Sore throat and hoarseness after total intravenous anaesthesia

Abstract

Knowledge of these factors may reduce postoperative throat complications, and improve patient satisfaction.

Preventive effect of ketamine gargling for postoperative sore throat after endotracheal intubation

“…Postoperative sore throat (POST) is a common complication in patients undergoing endotracheal intubation due to direct trauma to tracheal mucosa [1,2]. Although POST is minor and self-limiting over time, many patients experience this complication.…”

Pemberian Strepsils® Sebagai Lozenge Praoperasi untuk Mengurangi Nyeri Tenggorok Pascaintubasi Pipa Endotrakeal

“…Nyeri tenggorok pascaoperasi terjadi karena iritasi dan juga inflamasi lokal akibat trauma pada saat laringoskopi dan pemasangan pipa endotrakeal di daerah faring, laring, dan juga trakea. [1][2][3][4][5] Angka kejadian POST setelah pemasangan pipa endotrakeal (ETT) ialah 6-76%. Walaupun POST merupakan komplikasi ringan, namun memberikan kontribusi terhadap morbiditas pascaoperasi, kepuasan pasien, dan merupakan efek samping yang sering dikeluhkan pasien pada periode pascaoperasi.…”

“…[1][2][3] Beberapa tindakan nonfarmakologi yang dapat dilakukan adalah menggunakan pipa endotrakeal dengan ukuran yang lebih kecil, pemberian jeli pelicin yang larut dalam air pada ETT, insersi ETT ke saluran napas dengan hati-hati, melakukan intubasi setelah benarbenar relaks, melakukan pengisapan lendir di daerah orofaring dengan hati-hati, melakukan ekstubasi setelah balon ETT dipastikan sudah kempis, mempertahankan tekanan balon ETT kurang dari 30 mmHg, dan penggunaan pipa endotrakeal low-pressure cuff. 1,[3][4][5] Beberapa metode farmakologi yang dapat dilakukan adalah dengan memberikan inhalasi beklometason, pemberian steroid topikal pada balon ETT, injeksi deksametason intravena, inhalasi flutikason propionat, kumur-kumur dengan azulen sulfonat, kumur-kumur dengan non-steroidal antiinflammatory drug (NSAID) seperti aspirin dan benzidamin hidroklorida, kumur-kumur memakai antagonis reseptor N-methyl D-aspartate (NMDA) seperti ketamin sebelum operasi. [1][2][3][6][7][8] Pada penelitian yang menggunakan lozenge Strepsils ® (dibenal 1,2 mg, amilmetakresol 0,6 mg) untuk penatalaksanaan penyakit radang mulut pada 22 pasien dan kasus bedah mulut 20 orang, dilaporkan bahwa Strepsils ® efektif untuk profilaksis dan juga penyembuhan pada peradangan mulut.…”

“…Peningkatan tekanan balon ETT akan semakin cepat bila menggunakan anestesia umum (O 2 / N 2 O), dan hal ini dapat diketahui pada pilot balon, sehingga pemantauan dan penyesuaian tekanan balon pipa endotrakeal harus sering dilakukan serta harus dipertahankan di bawah 30 mmHg, hal ini untuk mencegah iskemia mukosa. [1][2][3][4][5] Pada penelitian ini, tekanan balon pipa endotrakeal pada kedua kelompok perlakuan secara statistika tidak didapatkan perbedaan yang bermakna (p>0,05), tekanan balon pipa endotrakeal dalam rentang 20 mmHg, masih di bawah tekanan yang menyebabkan gangguan perfusi mukosa trakea (30 mmHg).…”

“…Pada beberapa penelitian lain menunjukkan terdapat perbedaan bermakna, namun belum diketahui penyebab secara pasti, diduga disebabkan penggunaan ukuran ETT yang lebih besar pada penelitian sebelumnya sehingga balon ETT relatif lebih ketat pada trakea yang akan meningkatkan terjadi POST dengan waktu terintubasi yang lebih lama. [3][4][5] Pada penelitian ini dilakukan pembatasan tekanan balon ETT dengan rata-rata berkisar 20 mmHg, waktu operasi yang lebih singkat yaitu 86,6 menit dibandingkan dengan penelitian lain, yaitu 156 menit, posisi supine selama operasi dibandingkan dengan penelitian lain yang mencakup prosedur laparoskopi yang memerlukan perubahan pada posisi pada saat operasi, penggunaan NGT serta penggunaan OPA dimulai saat akan dilakukan ekstubasi dibandingkan dengan penelitian lain yang digunakan sejak awal operasi.…”