Soroprevalência de citomegalovírus em HIV positivos em um centro de referência no Brasil

Abstract

O Citomegalovírus (CMV) é um vírus oportunista que causa altos índices de morbidade e mortalidade em pacientes portadores de HIV. O objetivo desse estudo foi estimar a soroprevalência do CMV em pacientes infectados pelo HIV. Estudo de corte transversal realizado em prontuários de pacientes infectados pelo HIV, atendidos em um centro de referência no Sul do Brasil, entre 2005 a 2014. A soroprevalência de HIV-CMV foi de 63,98%, sendo significativamente maior em pacientes pertencentes às faixas etárias de 30-39 anos (Odds ratio (OR) 4,3; 95% IC 1,29-14,58; p=0,02) e ≥ 40 anos (OR 4,8; 95% IC 1,4-16,3; p=0,01). Contagens de células T CD4+ e níveis de carga viral do HIV não mostraram associação estatística entre os grupos com sorologia positiva e negativa para CMV. Nossos achados reportam alta prevalência de HIV-CMV na região e as faixas etárias entre 30-39 e ≥ 40 anos estiveram associadas à infecção por CMV.

Sarcoma de Kaposi em paciente portador de HIV: relato de caso

“…Na fase terminal da aids, a infecção por CMV causa retinite em até 40% dos pacientes e anormalidades da retina visíveis ao fundo de olho e podem causar doença ulcerativa do cólon e do esôfago. 8,9 Pode permanecer no organismo indefinidamente após a primeira infecção e, em determinadas situações de baixa imunidade do hospedeiro, o vírus pode ser ativado e causar infecções recorrentes. Em indivíduos imunocompetentes geralmente estabelece uma infecção primária assintomática com baixos ou nenhum nível de replicação viral.…”

“…No entanto, em indivíduos infectados pelo HIV, o risco de doenças sintomáticas aumenta com o grau de imunossupressão. 9 Além das inúmeras complicações, a infecção pelo CMV na sua forma ativa, pode alterar o tropismo celular do HIV, o que facilita a entrada do material genético do HIV nos fibroblastos humanos, normalmente não permissíveis. Já o HIV provoca uma progressiva deficiência no sistema imunológico, permitindo que o CMV seja reativado em pessoas infectadas que possuem níveis baixos de linfócitos T CD4+.…”

“…Esse aumento da replicação do HIV, resulta no aumento da replicação do CMV, o que cria um ciclo vicioso e acelera a progressão da aids. 9,10…”