Specifics of 24-Hour Blood Pressure and Heart Rate Variability in Hypertensive Patients Depending on Physical Activity and Psychoemotional Load

Abstract

Цель. Изучить особенности суточного профиля артериального давления (АД) и вариабельности сердечного ритма (ВСР) в зависимости от уровня физиче-ской активности и психоэмоционального напряжения у пациентов, страдаю-щих артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. Обследовано 76 пациентов мужского пола, страдающих АГ I и II стадии (средний возраст 46,75±0,56 лет). Группу 1 составили 36 паци-ентов, страдающих АГ и ожирением, группу 2 -40 больных АГ без ожире-ния. Всем пациентам проведено суточное мониторирование АД и электрокар-диограммы (ЭКГ) с анализом ВСР. Показатель психоэмоционального напряже-ния пациентов определяли с помощью шкалы PSM-25. Уровень реактивной и личностной тревожности определяли с помощью опросника Спилбергера-Ханина. Для оценки физической активности использовали краткий междуна-родный опросник по физической активности (IPAQ). Результаты. При анализе данных суточного мониторирования АД наблюдалось значимое увеличение вариабельности систолического АД в дневное время у паци-ентов 1 группы на фоне гиподинамии (17,97±0,64 мм рт.ст.) по сравнению с пациен-тами, имеющими достаточный уровень физической активности (15,43±0,73 мм рт.ст., р=0,003). У пациентов с гиподинамией более часто встречался суточный ритм АД по типу non-dipper (68,8%) по сравнению с пациентами, имеющими доста-точную физическую нагрузку (51,6%). Также на фоне гиподинамии выявлено досто-верное снижение показателей временного анализа ВСР -SDNNi и RMSSD, отра-жающих дисбаланс автономной нервной регуляции сердечно-сосудистой сис-темы, кроме того, установлена обратная корреляционная взаимосвязь SDNNi и RMSSD с уровнем психоэмоционального напряжения. Во всех обследуемых группах отмечалась прямая корреляционная связь вариабельности систоличе-ского и диастолического АД с уровнем реактивной и личностной тревожности и с показателем психоэмоционального напряжения. Выявлена недостаточная сте-пень ночного снижения систолического и диастолического АД у пациентов с высо-ким уровнем личностной (r=-0,67; p<0,00001 и r=-0,60; p=0,0001) и реактивной тревожности (r=-0,54; р=0,0006 и r=-0,43; р=0,009). Заключение. У больных с АГ как гиподинамия, так и хроническое психоэмо-циональное перенапряжение являются самостоятельными факторами, приво-дящими к повышению вариабельности и уменьшению степени ночного сниже-ния АД, а также снижению вариабельности сердечного ритма независимо от наличия либо отсутствия ожирения. SpECIFICS OF 24-HOUR bLOOD pRESSURE AND HEART RATE VARIAbILITY IN HYpERTENSIVE pATIENTS DEpENDING ON pHYSICAL ACTIVITY AND pSYCHOEMOTIONAL LOADUshakov A. V., Ivanchenko V. S., Gagarina А. А. Aim.To study the specifics of 24-hour blood pressure (BP) profile and heart rate variability (HRV) according to levels of physical activity and psychoemotional load in arterial hypertension (AH) patients. Material and methods. Totally, 76 male patients studied, having AH of I or II stage (mean age 46,75±0,56 y. o.). Group 1 included 36 patients with AH and obesity, group 2 -40 AH non-obese patients. All patients underwent 24-hour BP monitoring and ECG mo...

THE ROLE OF GROWTH DIFFERENTIATION FACTOR 11 (GDF11) IN REGULATION OF LIPID METAbOLISM AND CARDIOHEMODYNAMIC FUNCTIONS IN ESSENTIAL HYPERTENSION PATIENTS IN MODERATE EFFORT ExERCISES

“…Вместе с тем, у больных ГБ второй группы все эти изменения выражены в меньшей степени, что и отразилось на состоянии гемодинамики. Следует заметить, что физическая нагрузка благотворно влияет на реологические свойства крови [15,16] что способствует нормализации гемодинамики.…”