Specifics of Metabolic Syndrome Pathophysiology in Women at Different Phases of Climacteric Period

Abstract

Цель. Изучение особенностей формирования метаболического синдрома (МС) у женщин в разные фазы климактерического периода в зависимости от массы тела и типа распределения жировой ткани. Материал и методы. В исследование было включено 138 женщин климакте-рического периода: 1-я группа -52 женщины в пременопаузе, 2-я группа -86 женщин в периоде ранней постменопаузы. Возраст участниц исследований в 1-й группе составил 49,1 (48,0;51,0) лет, во 2-й группе -53,9 (50,0;56,0) лет. Проводили исследование липидного профиля, МК и углеводного обмена, включая определение С-пептида, ИРИ и индекса HOMA-IR. Методом твердо-фазного ИФА в плазме крови определяли уровень SHBG и дигидроэпиандро-стерон-сульфат (ДГЭАС). СМАД проводили в течение суток осциллометриче-ским методом. Результаты. У большинства женщин в постменопаузальном периоде наблю-дались неблагоприятные метаболические изменения липидного и углевод-ного обмена, характерные для МС. Нарушения липидного обмена у женщин выявлялись в периоде менопаузального перехода, но наибольшей выражен-ности достигали в период ранней постменопаузы. Наибольшие межгрупповые отличия были установлены по уровню ТГ крови и отношении ТГ к ХС ЛПВП, ХС не-ЛПВП. Отмечено повышение индекса HOMA-IR у женщин в постменопа-узе -1,49 (0,80-2,2) и 0,82 (0,3-1,4) у. е., соответственно, p<0,05). Выделено два типа МС -МетОНМ и МС при избыточной массе тела с прео-бладанием второго варианта МС у 90,6% женщин. Особенностью клинических проявлений МС с избыточной массой тела является выраженность метаболи-ческих и гормональных изменений -высокие уровни ТГ (2,2±1,7 и 1,65±0,3 ммоль/л, p<0,01) и МК (371±84,4 и 342±71,8 мкмоль/л, p<0,05), индекса НОМА-IR (3,9 (1,8;6,0) и 2,8 (1,7;4,5) у. е., p<0,05), соответственно, и снижение уровня SHBG (387,7 (319,7;517,0) и 623,8 (396,3;720,0) нмоль/л, p<0,01); установлено более тяжелое течение АГ. заключение. Уровень SHBG, наиболее полно отражает тяжесть гормональ-ных и метаболических нарушений у женщин климактерического периода с МС. Aim. To study the specifics of metabolic syndrome (MS) course in women at different stages of climacterics and relationship with body mass and adipose tissue localization pattern. Material and methods. Totally 138 women included during the climacteric period: 1st group -52 women in premenopausal period; 2nd group -86 women in early postmenopause. The age of participants for the 1st group was 49,1 (48,0;51,0) years, 2nd group -53,9 (50,0;56,0) years. We studied lipid profile, MK and carbohydrate metabolism including C-peptide, IRI and HOMA-IR. The method for the hard phase IEA in blood plasma used to measure SHBG and dihydroepiandrosterin-sulphate (DHEAS). ABPM was performed for 24 hours by oscillometric method. РоссийскийResults. Most women in postmenopausal period had adverse metabolic changes in lipid and carbohydrate metabolisms relevant for MS. Lipid profile disorders in women at menopausal switch were found with the highest levels during early postmenopause. The highest intergroup differences were found by the levels of TG of the blood and relat...