Spinal anesthesia in children with isobaric local anesthetics: Report on 307 patients under 13 years of age

Imbelloni, Luiz Eduardo; Vieira, Eneida Maria; Sperni, Francine; Guizellini, Rosa Helena; Tolentino, Ana Paula

doi:10.1111/j.1460-9592.2005.01680.x

Cited by 53 publications

(44 citation statements)

References 18 publications

(17 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…16 Üç yüz yedi hastada yapılan bir çalışmada, %0,5 bupivakain veya %2 lidokain ile hiçbir olguda geçici nö-rolojik semptomların görülmediği bildirilmiştir. 19 Çalışmamızda dokuz yaşındaki bir hastamızda düşük ayak gelişti. Bu olguda 0,2 mg kg -1 hiperbarik bupivakain tek seferde BOS akışı gözlendikten sonra uygulanmış ve hasta işlem esnasında herhangi bir ağrı ya da parestezi tanımlamamıştı.…”

Section: Testis Torsiyonuunclassified

Our Experiences with Spinal Anesthesia in 143 Pediatric Patients

Kantekin¹,

Yalvaç²,

Evran³

et al. 2015

Turkiye Klinikleri J Anest Reanim

View full text Add to dashboard Cite

Ö ÖZ ZE ET T AAm ma aç ç: : Spinal anestezi, erişkinlerde olduğu kadar çocuklarda da popularitesi artan bir tekniktir. Hızlı başlangıçlı sensöriyel blok ve tam bir kas gevşemesi sağlaması, aynı zamanda cerrahiye stres yanıtın ve kardiyovasküler yanıtın da kontrol edilebilmesi nedeni ile çocuk cerrahisinde popularitesini artırmıştır. Bu çalışmanın amacı, spinal anestezi uyguladığımız hastalarda bu tekniğin etkinliğini, yan etkilerini ve komplikasyonlarını geriye dönük olarak değerlendirmektir. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Yaşları 7-14 yıl arasında değişen 143 spinal anestezi ile opere olmuş çocuk hastanın verileri geriye dönük olarak incelendi.Hastaların bireysel özellikleri, operasyon türleri, cerrahi süre, motor bloğun gerileme süresi ve komplikasyonlar kaydedildi. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Hastaların 47'si kız, 96'sı erkek; yaş ortalaması 10,6±1,9 yıl idi. Yüzde 98'inde ilk girişimde olmak üzere başarılı spinal anestezi sağlandı. Hastaların %17,4'ünde operasyon sırasında ek intravenöz sedasyon gereksinimi oldu. Yüzde %88,8'inde midazolam ile yeterli intraoperatif sedasyon sağlanırken, 16 hastada aralıklı olarak propofol ile sedasyon sağlanmıştı. Başlıca önemli yan etkinin 8 ve 10 yaşlarındaki iki hastada görülen ve kardiyovasküler stabilitenin korunduğu gözlenen yüksek spinal blok olduğu görüldü. Dokuz yaşındaki bir hastada düşük ayak gelişti, ancak medikal tedavi ve bir aylık fizik tedavi programı ile tam iyileşme sağlandı ve taburcu edildi. Spinal anestezi ile ilişkili kardiyovasküler kollaps, total spinal blok, intravasküler enjeksiyon gibi ciddi yan etkilere rastlandı. Spinal anestezi uygulamasının en fazla akut batın tanısı ile acil cerrahi planlanmış 102 hastaya yapıldığı görüldü. S So on nu uç ç: : Çocuklarda spinal anestezi özellikle acil vakalarda genel anesteziye tercih edilebilecek bir tekniktir. Ancak güvenli ve etkin şekilde uygulanabilmesi için komplikasyonlarının ve olumlu sonuçlarının belirtildiği yayınlara ihtiyaç olduğunu düşünüyoruz.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Çocuk; anestezi, spinal A AB BS S T TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : The popularity of spinal anesthesia in pediatric surgery has increased since it produces a uniformly distributed sensory block with rapid onset and good muscle relaxation, as well as resulting in complete control of cardiovascular and stress responses. The aim of this study was to evaluate the characteristics of spinal anesthesia, including its efficacy, adverse effects and complications. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : The datas of the 143 children aged between 7-14 years who had been operated with spinal anesthesia were evaluated retrospectively. The demographic characteristics, type of operation, length of surgery, time to regression of motor block and complications are recorded. R Re e--s su ul lt ts s: : 47 of the patients were girls, 96 of the patients were boys and the mean age of the patients was10.6±1.9. 98% of patients had successful block at the first attempt. Ad...

show abstract

Section: Testis Torsiyonuunclassified

Our Experiences with Spinal Anesthesia in 143 Pediatric Patients

Kantekin¹,

Yalvaç²,

Evran³

et al. 2015

Turkiye Klinikleri J Anest Reanim

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Farklı yazarlar oturur veya lateral dekübit pozisyonunda lumbar ponksiyonu bildirmişlerdir. [4,5] Biz de olgularımızda lumbar ponksiyonu, lateral pozisyonda gerçekleştirdik. Pediyatrik olgularda spinal anestezi uygulamasında değişik lokal anestezik dozları bildirilmiştir.…”

Section: Bulgularunclassified

“…[7] 2-115 ay arası çocuklarda 0.4 mg/kg %0.5 hiperbarik bupivakainin (%8 glikoz içeren) ortalama T4 düzeyinde sensoryal blok oluşturduğunu bildirirken, Imbelloni ve ark. [4] 0.5 mg/kg %0.5 bupivakain veya 2 mg/kg %2 lidokainle ortalama T6 düzeyinde duyusal blok oluşturmuşlardır. Tobias ve ark.…”

Section: Bulgularunclassified

“…[3] Pediyatrik hastalarda spinal anestezi uygulaması, hızlı başlangıç göstermesi, yeterli motor ve duyusal blok sağlaması, trakeal entübasyona gereksinim gös-termemesi ve postoperatif opioid gereksinimi, ağrı ve cerrahiye stres yanıtı azaltması gibi avantajları nedeniyle tercih edilmektedir. [4][5][6] Çocuk ve erişkinler arasında lokal anesteziklerin kullanımı ve yöntemle ilgili farklılıklar teorik olarak iyi bilinmesine rağmen, spinal blok uygulamasının pediyatrik hasta grubunda deneyim gerektirmesi, yönteme ait teknik güçlükler ve lokal anestezik kullanımına ilişkin endişeler nedeniyle hasta yakınla-rı ve anestezistler tarafından primer anestezi yönte-mi olarak hala bir çekince konusu oluşturmaktadır. Çalışmamızda, özellikle genel anestezi uygulaması yönünden yüksek riskli pediyatrik hastalar ve uygun cerrahi girişimlerde, tekniği güvenilir şekilde uygulayabilmek için intraoperatif etkinlik, ortaya çıkan yan etki ve komplikasyonları belirleyerek, uygulamaya bağlı komplikasyonlarımız ve olumlu sonuç-larımızı vurgulamayı amaçladık.…”

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Our experiences with spinal anesthesia in pediatric patients

Caliskan¹,

Şener²,

Kocum³

et al. 2011

Agri

View full text Add to dashboard Cite

Summary Objectives: The aim of this study was to evaluate the characteristics of spinal anesthesia, including its efficacy, adverse effects and complications, in order to determine if it can be applied safely in pediatric patients ÖzetAmaç: Çalışmamızda kliniğimizde umbilikus altı cerrahi için spinal anestezi uyguladığımız pediyatrik hastaları değerlendirerek, intraoperatif karşılaştığımız problemleri, yan etki ve komplikasyonları geriye dönük olarak belirlemeyi, genel anestezi uygulaması yönünden yüksek riskli olup, hastalarda tekniği güvenilir şekilde uygulayabilmek amacıyla, komplikasyonlarımız ve olumlu sonuçlarımızı vurgulamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2007-2008 tarihleri arasında spinal anestezi uygulanan 86 pediyatrik hastanın perioperatif bireysel özellikleri, operasyon türleri, anestezi uygulaması, cerrahi süre, motor blok ve sensoryal bloğun iki dermatom gerileme süresi, postoperatif analjezik gereksinimi ve komplikasyonlar hasta dosyaları ve anestezi kayıtlarından incelenerek kaydedildi. Bulgular: Ortalama operasyon süresi 49.8±24.1 dk, sensoryal bloğun 2 dermatom gerileme süresi 73.0±21.9 dk olarak bulundu. Cerrahi bitiminde hastaların 69'unda motor bloğun devam ettiği, 17 hastada ortadan kalktığı, bu hastalarda motor bloğun ortadan kalkış süresinin 67.3±16.2 dk olduğu görüldü. İntraoperatif hipotansiyon görülen 2 hasta ve bradikardi görülen 1 hasta dışında, hemodinamik parametrelerde giriş değerinin %20' sinden fazla değişiklik saptanmadı. Üç hastada etkisiz spinal anestezi sonucunda genel anesteziye geçildiği saptandı. Postoperatif 46 hastada ek analjezik gereksinimi olduğu ve ilk analjezik gereksinim süresinin 2.3±1.2 saat olduğu görüldü. Hastaların hiçbirinde perioperatif dönemde desatürasyon ve apne gelişmezken, postoperatif dönemde 2 hastada bulantı ve kusma, 1 hastada baş ağrısı olduğu saptandı. Hemodinamik ve solunumsal komplikasyona rastlanmadı. Sonuç: Spinal anestezi, özellikle günübirlik pediyatrik cerrahi olgularında genel anesteziye alternatif olarak kullanımı giderek artan bir teknik halini almıştır. Bununla beraber pediyatrik hastalarda spinal anestezinin güvenli ve etkin şekilde uygulanabilmesi için, bu konuda deneyim kazanılması, yan etki, komplikasyonlar ve olumlu sonuçların vurgulanması gerektiğini düşünüyoruz.

show abstract

“…[7][8][9][10] The Vermont spinal registry proved its safety in 1554 infants including the ex-premature and advocated its use in all infants undergoing lower abdominal or extremity surgery. [10] Its efficacy and safety is also established in older children as an alternative to GA. [11][12][13][14] The use of spinal anaesthesia in paediatric surgery particularly in the extremely premature infants requiring surgery has gained considerable popularity. [15] It inspired me for the practice of spinal anaesthesia in infants and children and to accept the task of evaluation of its safety.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%