Spondylodiscitis. Case reports

Abstract

RESUMEN P a l a b r a s c l a v e :La espondilodiscitis es una afección de etiología generalmente infecciosa que compromete al cuerpo vertebral y al disco intervertebral de la columna vertebral en cualquiera de sus localizaciones (cervical, dorsal, lumbar), aunque en la mayor parte de los casos no se puede establecer al agente etiológico causal; la afectación a los niños es infrecuente, su diagnóstico es siempre difícil y por tanto suele ser tardío, con la demora correspondiente del tratamiento y la posibilidad de complicaciones. Se presentan dos pacientes que fueron internados luego de varias semanas de iniciado el cuadro y cuyo diagnóstico se realizó posteriormente por RMN, donde resaltaba la irritabilidad, el dolor a la sedestación, la bipedestación y la dificultad para la marcha. En ambos, la afección correspondió a la columna lumbar, entre L3-L4 y L4-L5; fueron tratados con antibióticos e/v e inmovilización, dados de alta en buenas condiciones. E s p o n d i l o d i s c i t i s , d i s c i t i s , espondiloartitis. ABSTRACT Keywords:Spondylodiscitis is a disorder of a generally infectious etiology that compromises the vertebral body and the intervertebral disc of the backbone in any of its locations (cervical, dorsal, and lumbar), although in most cases it is not possible to identify the causal etiological agent; the affection in children is uncommon, its diagnosis is always difficult and therefore, it is usually late, with the relevant delay of the treatment and with the possibility of complications. Hereby, we are presenting two patients who were admitted after several weeks since the beginning of the symptoms and whose diagnosis was performed afterwards through MRI at the hospital´s room, where irritability, sitting pain, standing pain, and walking difficulty highlighted. In both cases, the affection was located on the lumbar spine, between L3-L4 and L4-L5; after treated with endovenous antibiotics and immobilization, the patients were discharged in good conditions. Spondylodiscitis, discitis, spondyloarthritis. INTRODUCCIÓNLa espondilodiscitis también conocida como discitis, osteomielitis vertebral, espondilo-artritis, espondilodiscitis no tuberculosa, de etiología variada, es una afección con baja incidencia en la infancia, siendo más frecuente en la edad adulta. En la serie de 163 casos de Karadimas y colaboradores (1) sólo el 7.3% correspondían a niños y adolescentes . En su etiología se mencionan como causas las infecciosas, traumatismos o inflamaciones que afectan al disco, al platillo y al cuerpo vertebral con destrucción de los mismos; representa alrededor del 2% de todas las afecciones ósteo-articulares de los niños y afecta a infantes en su mayoría menores de 5 años, con preponderancia por el sexo masculino sobre el femenino en relación 1.5-2:1. El hecho que se acompañen en algunos casos de fiebre, alteraciones de laboratorio como leucocitosis y elevación de reactantes de fase aguda (VSG elevada y Proteína C

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