Spontaneous Biloma: A Rare Complication of Acute Cholecystitis

Rizvi, Bisharah; Rajkumar, Aarthi

doi:10.14309/00000434-201510001-00208

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“…El desarrollo de un bilioma espontáneo es un fenómeno infrecuente. Se han reportado casos en Estados Unidos (4,6) , México (1) , Perú (8) , Brasil (3) , Serbia (9) , Italia (5) e India (2,7) . Esta afección puede presentarse en hombres y mujeres.…”

Section: Discussionunclassified

“…El perfil hepático puede estar alterado en todos sus parámetros, estar alterado parcialmente como en el caso de nuestro paciente, o no estar alterado (2) . Nuestro paciente presentaba hallazgos de coledocolitiasis como otros casos descritos (2,3,6) , condición descrita asociada frecuentemente a bilioma espontáneo.…”

Section: Discussionunclassified

“…En nuestro caso, el manejo incluyó drenaje percutáneo, pero el paciente persistió con abundante drenaje y signos de respuesta inflamatoria sistémica hasta 5 días después, por lo que fue llevado a CPRE con inserción de stent de teflón. En el caso de nuestro paciente, el aumento de la presión de la vía biliar, además de la obstrucción por la coledocolitiasis propuesto como etiología de estos casos de bilioma espontáneo (6) , estaba probablemente facilitado por la estenosis de la vía biliar común. Para los casos que no se resuelven diagnóstico de forma temprana.…”

Section: Discussionunclassified

“…El promedio de tiempo desde la colecistectomía hasta la presentación del bilioma es de dos semanas (5) . La incidencia de bilioma espontáneo, o no traumático (6) , es menos frecuente y en adultos se asocia con coledocolitiasis (3) . Con menor frecuencia está asociado a infarto hepático, abscesos, neoplasias o tuberculosis extrapulmonar (3) .…”

Section: Introductionunclassified

“…La ecografía, con sensibilidad del 70% (4) , y la tomografía axial computarizada, con rendimiento diagnóstico del 90% (4) , son los estudios de imagen que se realizan con más frecuencia. La intervención percutánea guiada por ecografía tiene utilidad diagnóstica y terapéutica y se recomienda como la primera línea de tratamiento (2,6) . El manejo de los pacientes puede incluir también tratamiento antibiótico, especialmente en los casos con sepsis.…”

Section: Introductionunclassified

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Bilioma espontáneo: reporte de un caso y revisión de la literatura

Cortés

Galindo

Liscano

2023

Rev. colomb. Gastroenterol.

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Los biliomas son colecciones de bilis fuera del árbol biliar. Las etiologías más frecuentes son la iatrogenia y el trauma. Los casos de biliomas espontáneos o atraumáticos son poco frecuentes. El manejo de los biliomas depende del tamaño y la localización y puede incluir vigilancia solamente, si el tamaño es < 4 cm, puede haber intervención percutánea o endoscópica. El uso de antibióticos depende del estado clínico del paciente. Presentamos el caso de un hombre que presentó un bilioma espontáneo 8 años después de una colecistectomía laparoscópica que, además de signos de coledocolitiasis, presentaba una estenosis del conducto biliar común. En los pacientes con clínica de patología biliar debe considerarse el diagnóstico de bilioma aun en los casos que no presenten antecedente de trauma o cirugía reciente con el fin de iniciar el tratamiento adecuado tempranamente. Muchos casos son asintomáticos y se resuelven espontáneamente, pero en ocasiones requieren manejo percutáneo o endoscópico.

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