Spontaneous Celiac Artery Dissection Presenting With Splenic Infarction: A Case Report

Abstract

Spontaneous isolated celiac artery dissection (SICAD) is extremely rare. We herein report a case of a 43-year-old male with no known history of cardiovascular disease who presented to the emergency department (ED) with sudden onset severe epigastric abdominal pain without a known trigger. Abdominal computed tomography (CT) scan showed a focal dissection and irregular enhancement of the celiac trunk with associated splenic artery embolus and large splenic infarct. The patient was successfully treated conservatively with blood pressure control, antiplatelet and anticoagulation therapy.

Coeliac trunk dissection causing splenic infarction: a comprehensive review

“…There are several case series articles with treatment suggestions for spontaneous coeliac trunk dissection 1 2. However, there have only been a handful of individual case reports of spontaneous coeliac trunk dissection causing splenic infarction 1 3–8. We have complied the treatments used in these previously reported cases as well as the treatment used in our case to further the understanding of management for this rare condition.…”

Disección espontánea del tronco celíaco. Una emergencia vascular inusual

“…En la revisión sistemática publicada por Cavalcante et al, el manejo fue conservador en un 79,1 %, endovascular en un 11,8 % y quirúrgico en un 8,9 % de los casos. Se ha reportado que, sin importar la morfología de la disección, la mayoría de los casos se manejan de forma conservadora con tratamiento antihipertensivo, con o sin terapia anticoagulante y antiagregante 4,[18][19][20] . La terapia anticoagulante se fundamenta en el alto riesgo de trombosis de las arterias viscerales dado su menor diámetro y flujo más lento en comparación con la aorta 21 .…”

“…En pacientes con casos leve o moderadamente sintomáticos, se ha descrito anticoagulación por un mínimo de 3 a 6 meses, como prevención de complicaciones tromboembólicas, lo anterior aunado al control estricto de la presión arterial 4,6 . Si bien la meta del manejo médico es evitar la progresión de la disección y las complicaciones tromboembólicas 18 , se ha descrito que hasta un tercio de los pacientes requieren posteriormente algún tipo de intervención 21 .…”

“…La disección espontánea de la arteria o tronco celíaco es una patología poco común, con una incidencia desconocida y poco más de un centenar de casos descritos en la literatura médica [1][2][3] desde su primera publicación en 1947 4 . Sus aspectos epidemiológicos no están claramente establecidos, y no existe un consenso nacional o internacional sobre el manejo de esta entidad 2,[4][5][6] .…”

“…La disección espontánea de la arteria o tronco celíaco es una patología poco común, con una incidencia desconocida y poco más de un centenar de casos descritos en la literatura médica [1][2][3] desde su primera publicación en 1947 4 . Sus aspectos epidemiológicos no están claramente establecidos, y no existe un consenso nacional o internacional sobre el manejo de esta entidad 2,[4][5][6] . A continuación, se describe un caso, sus características clínicas, paraclínicas e imagenológicas y se discute el abordaje diagnóstico y terapéutico, de acuerdo con la literatura médica disponible actualmente.…”