Sprachverstehen im modulierten Störgeräusch bei bimodal versorgten CI-Tragenden

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Obwohl bei einer Versorgung mit Cochleaimplantaten (CI) ein gutes Sprachverstehen in Ruhe erreichbar ist, ist das Sprachverstehen im Störgeräusch gegenüber Normalhörenden (NH) stark beeinträchtigt. Bei einer bimodalen CI-Versorgung mit Hörgerät (HG) im Gegenohr beeinflusst das akustische Restgehör das Sprachverstehen im Störgeräusch. Fragestellung Ziel der Arbeit war es, das Sprachverstehen im Störgeräusch bei bimodaler CI-Nutzung zu untersuchen und mit gleichaltrigen HG-Tragenden und Menschen ohne subjektive Hörminderung sowie einer jungen NH-Gruppe zu vergleichen. Material und Methoden Es nahmen 19 bimodale CI-Tragende, 39 HG-Tragende und 40 subjektive Normalhörende der Altersklasse 60–90 Jahre und 14 junge NH teil. Die Sprachverständlichkeitsschwelle (SVS) im Störgeräusch wurde mit dem Oldenburger Satztest adaptiv für die 2 räumlichen Testkonditionen S0N0 (Sprache und Störgeräusch von vorne) und „multisource-noise field“ (MSNF, Sprache von vorne, 4 räumlich verteilte Störgeräuschquellen) jeweils im zeitlich kontinuierlichen Oldenburger Rauschen (Olnoise) und im zeitlich modulierten Fastl-Noise (amplitudenmoduliertes, sprachsimulierendes, fluktuierendes Störgeräusch nach Fastl) bestimmt. Ergebnisse Mit zunehmender Hörminderung wurde die mediane SVS in allen Bedingungen signifikant schlechter. In der Testbedingung S0N0 war die SVS der CI-Gruppe im Olnoise um 5,6 dB und im Fastl-Noise um 22,5 dB schlechter als die der jungen NH-Gruppe (mittleres Alter: 26,4 Jahre) im MSNF betrugen die Unterschiede 6,6 dB (Olnoise) bzw. 17,3 dB (Fastl-Noise). In der jungen NH-Gruppe verbesserte sich die mediane SVS in der Bedingung S0N0 durch Lückenhören um 11 dB, in der älteren NH-Gruppe um nur noch 3,1 dB. In der HG-Gruppe und der bimodal versorgten CI-Gruppe gab es kein Lückenhören, und die SVS war im Fastl-Noise schlechter als im Olnoise. Schlussfolgerung Bei fortschreitender Hörminderung wird das Sprachverstehen im modulierten Störgeräusch sogar stärker beeinträchtigt als im kontinuierlichen Störgeräusch.

Influence of Age on Speech Recognition in Noise and Hearing Effort in Listeners with Age-Related Hearing Loss

“…Overall, speech could be discriminated at lower SNRs with icra5 noise than with olnoise. Since icra5 allows for listening into gaps in the noise signal ('gap listening' [30]), this finding is consistent with previous results using other speechmodulated noise signals [16,31,32]. For olnoise, the decrease from 18-30 to 71-80 years was smallest for the S 0 N 0,45,−45 condition (1.6 dB) and largest for the S 0 N 180,135,−135 condition (2.12 dB).…”

“…The SRT measured in fluctuating noise can be higher than that measured in stationary noise [15]. Weißgerber et al [16] conducted a study on amplitude-modulated Fastl noise and assessed the speech recognition of a group of bimodal cochlear implant users, comparing their results to age-matched hearing aid users, individuals without subjective hearing loss, and a young normal hearing control group. The researchers observed that speech recognition in modulated noise was more considerably impacted than in continuous noise with an increase in hearing loss.…”