Squatting stress echocardiography potential in coronary heart disease diagnostics

Abstract

Стресс-эхокардиография широко применяется в клинической практике как метод диагностики скрытой ишемии миокарда, однако поиск новых нагрузоч-ных тестов диагностики ишемической болезни сердца остается весьма акту-альной задачей. Цель. Оценить возможности стресс-ЭхоКГ в позиции на корточках для диа-гностики ишемической болезни сердца. Материал и методы. Обследовано 53 мужчины (средний воз раст -53,2±0,93 года), направленных для проведения стресс-эхокардиографии. По результа-там коронароангиографии диагноз ишемической болезни сердца был вери-фицирован у 37 мужчин (средний возраст -54,1±1,2 года), вторую группу составили 16 мужчин (средний возраст -51,0±1,4 года) без ишемии. Всем пациентам по стандартной методике проводилась стресс-эхокардиография с добутамином, а также была проведена эхокардиография в положении на спине и в положении на корточках; критериями ишемии считалось появле-ние дополнительных зон асинергии миокарда левого желудочка. Результаты. Проба была выполнена у всех пациентов, осложнений выявлено не было. Нарушения локальной сократимости появлялись во время приседа-ния на корточки и быстро исчезали при вставании. В выявлении ишемической болезни сердца чувствительность пробы "на корточках" составила 94,6%, специфичность -81,3%. Заключение. Таким образом, нами выявлена высокая диагностическая цен-ность стресс-эхокардиографии в позиции на корточках для диагностики ише-мии, не уступающая стресс-эхокардиографии с добутамином. Российский кардиологический журнал 2013, 5 (103): 23-26Ключевые слова: стресс-эхокардиография, нагрузочная проба в позиции на корточках, продольная деформация миокарда ЛЖ, максимальный систо- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает главное место среди кардиологических заболеваний, обусловливая значительные потери общества как в чисто медицинском, так и экономическом аспектах [1,2]. Раннее выявление ишемии, а также обнаруже-ние ее у больных с бессимптомным, скрытым тече-нием ИБС может принести больному ощутимую пользу [1,3,4].Стандартом в диагностике ИБС является ангио-графия венечных артерий, однако первым этапом должна быть оценка вероятности наличия у паци-ента ИБС по данным анамнеза и проведение неин-вазивных методов исследований [5]. В клинике для диагностики ИБС наиболее часто используется нагрузочная электрокардиографическая проба, а именно, велоэргометрия или тредмил-тест. Даже при адекватном тесте с физической нагрузкой выяв-ление ишемии под контролем электрокардиограммы (ЭКГ) имеет ограничения, чувствительность этих методов в среднем составляет 45-68%, а специфич-Squatting stress echocardiography potential in coronary heart disease diagnostics While stress echocardiography (EchoCG) is widely used in clinical practice for diagnosing silent myocardial ischemia, the search for new stress tests remains an important task in the diagnostics of coronary heart disease (CHD). Aim. To assess the potential of squatting stress EchoCG in the diagnostics of CHD. Material and methods. In total, 53 men (mean age 53,2±0,93 years) underwent stress EchoCG. At coronary angiography, the CHD dia...