Staff mix and nursing home quality by level of case mix in Korea

Abstract

Aim The purpose of the present study was to identify the relationship between staff mix in nursing homes and quality of care by level of case mix in Korea. Methods Data used in the present study came from Long‐Term Care Insurance claims data with basic information of nursing homes with >29 beds (n = 1137) and quality evaluation reports. Staff mix was calculated as the number of nursing staff, social workers and care workers per total staff number. Results In multinomial logistic regression analyses, institutions with a higher ratio of social workers were classified as top‐quality class institutes after controlling ownership, location, size and percentage of high level of care needs residents. In analyzing the higher case mix nursing homes, institutions with a high ratio of nursing staff and social workers were more likely to be classified as top‐quality class than the lowest class institutions. However, there was no significant association between quality of care and ratio of staff mix in the lower case mix nursing homes. Conclusions A higher staff mix was positively related to nursing home quality of care, but the relationship was affected by case mix of residents’ care demand. Therefore, the current minimum staffing standard for personnel in nursing homes should be modified considering the acuity of the residents. Geriatr Gerontol Int 2019; 19: 438–443.

Combinação de tarefas do enfermeiro e de outros profissionais na atenção primária em saúde: uma revisão sistemática

“…Dos dezoito estudos, seis foram desenvolvidos nos Estados Unidos (EUA) ( 20 - 25 ); três na Holanda ( 26 - 28 ); dois no Reino Unido ( 29 , 30 ); um estudo em cada um dos seguintes países: África do Sul ( 31 ), Austrália ( 32 ), Coreia do Sul ( 33 ), Escócia ( 34 ), Haiti ( 35 ) e Japão ( 36 ); e um estudo ( 37 ) com desenho observacional prospectivo em oito países (Austrália, Canadá, EUA, Finlândia, Irlanda, Holanda, Nova Zelândia e Reino Unido) ( Tabela 1 ).…”

“…( Tabela 1 ). Os participantes dos estudos incluíam equipes que: 1. prestavam cuidados a idosos ( 20 ), 22 - 24 , 32 , 33 , 36 ); 2. realizavam a consulta inicial na APS ( 26 - 30 ); 3. ministravam cuidados aos portadores de HIV ( 21 ), 31 , 35 ); 4. realizavam o exame de prevenção do câncer cervical ( 34 ); 5. assistiam aos portadores de diabetes ( 25 ); e 6. compunham os RHS ( 37 ).…”

“…As informações metodológicas e a qualidade das evidências estão resumidas nas tabela 1 e tabela 2 . Cinco empregaram como desenho o estudo observacional ( 22 ), 25 , 29 , 31 , 37 ); outros cinco, o comparativo ( 20 ), 23 , 24 , 33 , 34 ); três ensaios clínicos randomizados ( 26 ), 30 , 32 ); três quasi-experimental ( 27 ), 28 , 36 ); um experimental ( 21 ); e um empregou o estudo de caso ( 35 ). O risco de viés foi variado nos estudos incluídos.…”

“…A melhoria na qualidade dos cuidados a pacientes na APS foi relatada em quatro estudos (20,22,25,33). O modelo adotado por enfermeiros que realizavam visitas aos domicílios dos pacientes em tratamento de HIV resultou na redução do tempo de internação, um dos principais fatores de custo geral do tratamento (Diferença Média-DM = 54,7; 95%; IC = -13,20 -122,60) (21).…”

“…A atuação interprofissional, foi positivamente relacionada à qualidade do atendimento. Instituições de longa permanência com maior número de profissionais de enfermagem foram mais propensas a ser classificadas como superiores na qualidade do atendimento (33).…”