Standard and intensive lipid-lowering therapy with statins for the primary prevention of vascular diseases: a population-based study

Abstract

The use of intensive therapy with statins in primary prevention was not very high in absolute terms, but is increasing considerably. The association between intensive therapy and previous hypothyroidism or its combination with fibrates may raise additional safety and tolerability concerns.

Ezetimibe: Use, costs, and adverse events in Australia

“…Ezetimibe use has increased rapidly in Australia since receiving public subsidy, similar to increases reported internationally . Although the indications for PBS subsidy are very restricted (Table ), there appears to have been much more widespread use than would be expected by the number of people covered by these restrictions .…”

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes que inician terapia intensiva con estatinas para la prevención secundaria de enfermedad vascular en España

“…Se llevó a cabo un análisis transversal utilizando datos individuales procedentes de la Base de datos para la Investigación Farmacoepidemiológica en Atención Primaria (BIFAP), la cual es una base de datos poblacional longitudinal financiada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) que, desde 2001 en adelante, contiene historias clínicas informatizadas de más de 4 millones de pacientes atendidos por más de 2.200 especialistas de atención primaria en España. La información disponible de manera anonimizada representa 20 millones de personas-año de seguimiento 11 .…”

“…A partir de la base de datos se obtuvo el uso de estatinas en la fecha índice [definidas según códigos del sistema de clasificación Anatómica, Terapéutica, Química (ATC)]. La clasificación de la exposición se hizo de forma similar a otros estudios 11,12 . Se consideró como expuestos a terapia intensiva a los sujetos con una dosis prescrita de simvastatina superior a 40mg/día o con una dosis diaria de otra estatina con capacidad equivalente para la reducción de los niveles plasmáticos de cLDL (atorvastatina ≥40 mg, fluvastatina >80 mg, lovastatina >80 mg, pitavastatina >4 mg, pravastatina >80 mg, rosuvastatina >5 mg) 7,13 .…”

“…Al igual que en otros estudios 11,29,30 , la fecha de prescripción de la estatina fue un predictor importante de la probabilidad para la prescripción de terapia intensiva. Esto podría deberse a la fecha de publicación de los principales ensayos clínicos realizados con terapia intensiva o al abaratamiento del uso de dosis altas que ha supuesto la aparición de genéricos 2 .…”

“…Por último, no se hallaron diferencias estadísticamente significativas respecto al uso de terapia moderada o intensiva en función de los niveles de lípidos, a diferencia de otro estudio similar de utilización de estatinas en el que los valores elevados de cLDL se asociaron con el inicio de la terapia intensiva para la prevención primaria de enfermedad cardiovascular 11 . Una de las características de la terapia intensiva es la disminución abrupta de los niveles de cLDL 35 .…”