Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses

Abstract

Stapled functional end to end ileocolic anastomosis is associated with fewer leaks than handsewn anastomosis.

Evaluation of Stapled versus Hand-Sewn Techniques for Colo-Rectal Anastomosis after Low Anterior Resection of Mid-Rectal Carcinoma: a Study on 50 Patients

“…Inspite Choy et al (2011) stated that anastomotic bleeding, anastomotic time, mortality, intra-abdominal abscess, wound infection, length of stay, showed no anastomotic and operative time with the stapled group.…”

Nahtinsuffizienz intestinaler Anastomosen: Endoskopische und laparoskopische Therapieoptionen

“…So können teilweise die postulierten Vorteile der minimal invasiven Chirurgie, wie z.B. die Reduktion von postoperativen Faszienrupturen, Schmerzen, Darmatonie und Krankenhausverweildauer, nachgewiesen werden [11,12,13,21]. Dennoch bestehen selbst bei Protagonisten der minimal invasiven Chirurgie Zweifel, inwieweit diese Daten nicht auf suggerierten psychologischen Effekten bestehen, da Patienten bei den wenigen durchgeführten «verblindeten Studien» nicht differenzieren konnten, ob sie minimal invasiv oder offen operiert wurden, und in diesen Studien auch keine anderen Unterschiede zwischen den beiden Zugangswegen feststellbar waren [21,22,23].…”

“…Unterschiedliche Nahttechniken variieren in der Anzahl der Nahtreihen und des Nahtmaterials oder werden fortlaufend bzw. in Einzelknopftechnik durchgeführt [11,12,13]. Die Entwicklung von neuen Klammernahtgeräten schreitet rasch voran, wobei durch Veränderungen der Geräteformen oder der Anzahl der Klammernahtreihen die Bedürfnisse der Chirurgen nach gut handhabbaren und sicheren Geräten immer weiter verwirklicht werden [11,12,13,14,15].…”

“…in Einzelknopftechnik durchgeführt [11,12,13]. Die Entwicklung von neuen Klammernahtgeräten schreitet rasch voran, wobei durch Veränderungen der Geräteformen oder der Anzahl der Klammernahtreihen die Bedürfnisse der Chirurgen nach gut handhabbaren und sicheren Geräten immer weiter verwirklicht werden [11,12,13,14,15]. Obwohl viele Fallserien die Sicherheit der verschiedenen Anastomosentechniken sowie Vergleiche von Handnaht und Staplern bei unterschiedlichen Viszeralabschnitten untersuchen, gibt es wenige randomisierte Studien [11,12,13].…”

“…Die Entwicklung von neuen Klammernahtgeräten schreitet rasch voran, wobei durch Veränderungen der Geräteformen oder der Anzahl der Klammernahtreihen die Bedürfnisse der Chirurgen nach gut handhabbaren und sicheren Geräten immer weiter verwirklicht werden [11,12,13,14,15]. Obwohl viele Fallserien die Sicherheit der verschiedenen Anastomosentechniken sowie Vergleiche von Handnaht und Staplern bei unterschiedlichen Viszeralabschnitten untersuchen, gibt es wenige randomisierte Studien [11,12,13]. Die von einigen Chirurgen durchgeführte zusätzliche Sicherung von Anastomosen durch intraoperative Applikation von Fibrin oder Kollagenpatches ist eher als Ausdruck einer gewissen Ratlosigkeit zu verstehen, als dass sie eine ernstzunehmende Modifikation darstellen [16].…”