Stellungnahme der Österreichischen Gesellschaft für Pneumologie (ÖGP)

Flick, Holger; Arns, B M; Bolitschek, J; Bucher, Brigitte; Cima, Katharina; Gingrich, Elisabeth; Handzhiev, Sabin; Hochmair, Maximilian; Horák, F.; Idzko, Marco; Jaksch, Péter; Kovàcs, Gabór; Kropfmüller, Roland; Lamprecht, Bernd; Löffler‐Ragg, Judith; Meilinger, Michael; Olschewski, Horst; Pfleger, Andreas; Puchner, Bernhard; Puelacher, Christoph; C, Prior; Rodríguez, Patricia; Salzer, H.; Schenk, Peter; Schindler, Otmar; Stelzmüller, Ingrid; Strenger, Volker; Täubl, Helmut; Urban, Matthias; Wagner, Marlies; Wimberger, F; Zacharasiewicz, Angela; Zwick, Ralf Harun; Eber, Ernst

doi:10.1007/s00740-020-00350-4

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“…Zur Orientierung dienen die aktuellen CAP-Leitlinien, die aus oben genannten Gründen während der COVID-19-Pandemie und auch für die SARS-CoV-2-CAP von großer Relevanz sind (z. B. S3-Leitlinie, letztes Update 2016) [ 20 , 21 ].…”

Section: Begriffsbestimmung Schwere Covid-19-pneumonie Mortalität Ununclassified

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Letalität und Risikofaktoren für einen schweren Verlauf der COVID-19-Pneumonie

Flick

2020

Pneumologe

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Zusammenfassung Die Schwere einer SARS-CoV-2-Pneumonie, ihr Verlauf, die Letalität und Mortalität werden multifaktoriell durch den unmittelbaren Parenchymschaden im Bereich der Lungen (inklusive der Pulmonalgefäße), vorbestehende Komorbiditäten, extrapulmonale Komplikationen, sekundäre Infektionen und die Qualität der verfügbaren medizinischen Versorgung bedingt. Diesbezüglich ist COVID-19 vergleichbar mit anderen schweren ambulant erworbenen Pneumonien durch konventionelle Erreger, auch wenn sich die Pathogenese unterscheidet. Die Letalität von hospitalisierten COVID-19-Patienten beträgt näherungsweise 20 % (damit höher als bei anderen Pneumonieerregern), bei intensivpflichtigen Patienten 30–40 % und von invasiv beatmeten Patienten ca. 50 %. Für die Letalität ausschlaggebende Risikofaktoren sind hohes Alter, Übergewicht, männliches Geschlecht und typische altersabhängige kardiopulmonale Grunderkrankungen. Die klinische Risikoeinschätzung im Krankenhaus sollte im Wesentlichen entsprechend den gültigen Pneumonieleitlinien erfolgen. Die Wertigkeit von COVID-19-spezifischen laborchemischen Surrogatmarkern zur Risikoeinschätzung und Behandlungsoptimierung ist noch nicht ausreichend beurteilbar.

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Section: Begriffsbestimmung Schwere Covid-19-pneumonie Mortalität Ununclassified

“…Dieses multimodale Konzept der Risikoabschätzung wird mit wenigen Anpassungen auch zur Evaluierung von COVID-19-Infektionen empfohlen [ 21 ].…”

Section: Begriffsbestimmung Schwere Covid-19-pneumonie Mortalität Ununclassified

Letalität und Risikofaktoren für einen schweren Verlauf der COVID-19-Pneumonie

Flick

2020

Pneumologe

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Experience with flexible bronchoscopy for noncoronavirus disease of 2019 indications in pediatric patients during the coronavirus disease of 2019 pandemic

Polat,

Arıkan,

Gençoğlu

et al. 2024

Pediatric Pulmonology

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Background and AimFlexible bronchoscopy (FB) poses a risk of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS‐CoV‐2) transmission due to aerosol generation. This study aimed to assess the utilization, indications, outcomes, and safety of FB in pediatric patients for noncoronavirus disease of 2019 (COVID‐19) reasons during the pandemic.Materials and MethodsWe retrospectively analyzed pediatric patients who underwent FB for non‐COVID‐19 indications at a tertiary children's hospital's pulmonary clinic during the COVID‐19 pandemic. Patients showed no COVID‐19 symptoms and tested negative for SARS‐CoV‐2 by real‐time polymerase chain reaction (PCR) of nasopharyngeal and throat swabs within 24 h before the procedure. FBs were conducted in the operating room, with healthcare professionals (HCPs) wearing personal protective equipment, including medical N95 masks, gloves, gowns, and eye protection.ResultsBetween March 2020 and April 2022, 167 pediatric patients underwent FB for non‐COVID‐19 indications. Common indications included foreign body aspiration (22.7%), stridor (10.1%), and atelectasis (8.9%). No COVID‐19 symptoms were observed in patients on the 1st and 10th days post‐FB. During the 1‐month follow‐up, 52 patients underwent SARSCoV‐2 PCR testing, and one patient tested positive in the third week after the procedure. None of the HCPs in the FB team experienced COVID‐19 symptoms or tested positive for SARS‐CoV‐2.ConclusionA bronchoscopy protocol with safety precautions minimized the risk of COVID‐19 transmission, allowing safe FB performance for non‐COVID‐19 indications in pediatric patients during the pandemic. The experience gained in FB during COVID‐19 is valuable for similar situations in the future.

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Letalität und Risikofaktoren für einen schweren Verlauf der COVID-19-Pneumonie

Letalität und Risikofaktoren für einen schweren Verlauf der COVID-19-Pneumonie

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