Stent-Graft Treatment of a Common Carotid Artery Pseudoaneurysm

Abstract

Wide-necked aneurysms in the extracranial carotid arteries may be treated with stent-grafts, which can achieve complete and permanent reconstruction of the arterial wall by excluding the aneurysm.

Tratamiento con endoprótesis y espirales de un pseudoaneurisma asociado a una estenosis en la arteria carótida interna

“…El perfeccionamiento de los materiales y de los mecanismos de protección y liberación hace que cada vez sea una práctica mas habitual, con índices de morbi-mortalidad bajos 9 . El desarrollo de endoprótesis cubiertas, en el tratamiento de lesiones aneurismáticas en otros territorios anatómicos (aorta abdominal y torácica) ha aportado suficientes datos para tratar el mismo tipo de lesiones en el territorio carotídeo; sin embargo, estas prótesis, teórica-mente ideales para el tratamiento del caso que nos ocupa, están en fase de desarrollo, intentando conseguir el mínimo diámetro del sistema de transporte y liberación 4,17 . Recientemente se han publicado experiencias positivas que, con la utilización de estos dispositivos en lesiones aneurismáticas, obtienen buenos resultados iniciales 10,13,17 .…”

“…El desarrollo de endoprótesis cubiertas, en el tratamiento de lesiones aneurismáticas en otros territorios anatómicos (aorta abdominal y torácica) ha aportado suficientes datos para tratar el mismo tipo de lesiones en el territorio carotídeo; sin embargo, estas prótesis, teórica-mente ideales para el tratamiento del caso que nos ocupa, están en fase de desarrollo, intentando conseguir el mínimo diámetro del sistema de transporte y liberación 4,17 . Recientemente se han publicado experiencias positivas que, con la utilización de estos dispositivos en lesiones aneurismáticas, obtienen buenos resultados iniciales 10,13,17 . En la actualidad existen varios estudios en desarrollo para evaluar las indicaciones y resultados de las endoprótesis frente a endarterectomía en el territorio carotídeo (CREST, EVA-IIIs, CAVATAS II y SPACE), pero ya se han publicado series extensas 5,6,8,12 y casos en indicaciones concretas 10,15,17 .…”

“…Recientemente se han publicado experiencias positivas que, con la utilización de estos dispositivos en lesiones aneurismáticas, obtienen buenos resultados iniciales 10,13,17 . En la actualidad existen varios estudios en desarrollo para evaluar las indicaciones y resultados de las endoprótesis frente a endarterectomía en el territorio carotídeo (CREST, EVA-IIIs, CAVATAS II y SPACE), pero ya se han publicado series extensas 5,6,8,12 y casos en indicaciones concretas 10,15,17 . Los resultados actuales indican que el porcentaje de éxitos y complicaciones puede ser similar entre la técnica con endoprótesis y la cirugía convencional, pero los resultados definitivos de los trabajos randomizados todavía no se conocen.…”

Interventional Neuroradiological Techniques for the Treatment of Aneurysms of the Supra-aortic Extracranial Arteries

“…3) Initially, autologous vein graft or prosthetic materials such as Dacron and PTFE were employed to cover stents, followed by numerous variations of graft composite and designs. 21) A covered stent might be considered the easiest and most effective way to preserve the parent artery as this can exclude the aneurysm immediately. 5) However, stent patency is partially dependent on the graft material used, 20) and variable results for covered stent deployment, both peripheral and central, are reported.…”

Stent-Supported Coil Embolization for Carotid Artery Pseudoaneurysm as a Complication of Endovascular Surgery-Case Report-

“…7,8,14) Several therapeutic strategies are available, including medical therapy, direct surgery, and endovascular treatment. 5,7,9,[17][18][19][20] Medical therapy may be only palliative, and direct surgical treatment may require sacrifice of the parent vessel or artery reconstruction with bypass grafting. The optimum strategy would occlude the aneurysm and preserve the patency of the parent vessel.…”