Strain Echocardiography in Patients with Diastolic Dysfunction and Preserved Ejection Fraction: Are We Ready?

Abstract

O estudo da função diastólica na ecocardiografia tem como tarefas primordiais: 1) Reconhecimento/Categorização da disfunção diastólica e 2) Identificação de sinais do aumento das pressões de enchimento do ventrículo esquerdo. O guideline ASE 2016 de avaliação da função diastólica do ventrículo esquerdo abre possibilidades para o emprego de novas tecnologias que auxiliam no processo diagnóstico. Realiza-se revisão da literatura sobre as evidências clínicas e sobre o aplicabilidade de parâmetros da ecocardiografia com strain na avaliação da função diastólica em pacientes com fração de ejeção preservada.

Posicionamento do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o Uso do Strain Miocárdico na Rotina do Cardiologista – 2023

“…De fato, devido à disposição helicoidal das fibras musculares cardíacas, o encurtamento sistólico do VE é determinado pela ação de fibras no sentido longitudinal e de fibras no sentindo circunferencial, 5 o que determina os dois vetores-força ativos da deformação ( Figura 1.1 A).…”

“… 9 Ele reflete a deformação longitudinal relativa (%) do miocárdio do VE, que ocorre desde o período de contração isovolumétrica até o final do período de ejeção. 1 , 5 , 15…”

“…Through the concept of strain, the contraction/relaxation of the LV myocardium from its orientation in different axes can be studied. In fact, due to the helical arrangement of cardiac muscle fibers, LV systolic shortening is determined by the longitudinal and circumferential action of fibers, 5 the two active force vectors of strain ( Figure 1.1 A).…”

“… 9 It reflects relative LS (%) in the LV myocardium, which occurs from the isovolumetric contraction until the end of the ejection period. 1 , 5 , 15…”

“…In the stable phase of chronic ischemic disease, RV free wall strain is altered in patients with right coronary stenosis (lesions > 50%) and can be used to detect subclinical dysfunction. 19 5 …”