Strategien in der arthroskopischen Behandlung von Massenrupturen der Rotatorenmanschette

Abstract

Von der rasanten Entwicklung der arthroskopischen Techniken in den letzten Jahren hat nicht nur unser Verständnis für schulterspezifische Pathologien profitiert, sondern es konnten sich auch neue therapeutische Ansätze herausbilden. Die Behandlung eines ausgedehnten Sehnenschadens der Rotatorenmanschette (RM) erfordert eine akkurate präope-rative Abklärung, um dem Patienten eine möglichst genaue Einschätzung der zu erwartenden Operation und deren Resultat geben zu können.Im Folgenden soll eine strukturierte und handgerechte Übersicht (10-PunktePlan) erstellt werden, die dem Operateur als Checkliste und Fahrplan in der arthroskopischen Behandlung von Massenrupturen dienen soll. Unabhängig davon, welche Definition der Massenruptur zur Hand genommen wird, folgt unser chirurgisches Vorgehen bei symptomatischen Patienten mit einem hohen funktionellen Anspruch an ihr Schultergelenk dem Leitsatz "Rekonstruiere, was rekonstruierbar ist" um dadurch primär das Gleichgewicht der transversalen Kräfte wiederherzustellen.