Stress and tinnitus

Abstract

Emotional stress is a constant companion of tinnitus patients, since this phantom sound can unfortunately be a very effective stressor. However, the mechanism of stress contribution to the onset or progression of tinnitus remains unknown. Here, we review the pathways induced by emotional stress and the outcome of their induction: corticosteroid-dependent changes in gene expression, epigenetic modulations, and impact of stress on neuronal plasticity and neurotransmission. Using clinical examples, we demonstrate the presence of emotional stress among tinnitus patients and we present methods to measure the degree of stress. The evidence causally linking emotional stress with tinnitus is still indirect-the main difficulty lies in the inaccessibility of human auditory tissues and the inability to directly measure tinnitus-induced psychological distress in animal models. However, we believe that translational research is the future way of filling this gap, finding the answers, and thereby improving both the diagnosis and treatment of tinnitus patients.

Tinnitus – Neue Herausforderung und therapeutische Ansätze

“…Tinnitus ist häufiger mit Lärmexpo-sition, Alterungsprozess und Stress verbunden [6,11,12,15,19] als mit neurologischen, infektiösen und medikamentenabhängigen Ursachen [22]. Außerdem ist Tinnitus sehroft mit anderenKomorbiditäten wie Depressionen, Angststörungen und somatoformen Störungen assoziiert [23][24][25].…”

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Definiert ist Tinnitus als subjektive Wahrnehmung eines Geräusches bei Fehlen einer äußeren Schallquelle.Tinnitus ist häufiger mit Lärmexpo-sition, Alterungsprozess und Stress verbunden [6,11,12,15,19] der Tinnituspopulation die Problematik der Hyperakusis (reduzierte Toleranz gegenüber alltäglichen Geräuschen) nach verschiedenen 18].Von allen von Tinnitus betroffenen Personen bezeichnet ein Drittel den Tinnitus als störend oder sehr störend. Die Prävalenzrate wird mit 4 % bei schwerer Tinnitusbelastung und mit 6 % bei geringer bis moderater Tinnitusbelastung angegeben [13].

Nach dem heutigen Erkenntnistand sind in die Tinnitusentstehung, Tinnituspersistenz und Tinnitushabituation periphere und zentrale Strukturen involviert [9].

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“…Tinnitus ist häufiger mit Lärmexpo-sition, Alterungsprozess und Stress verbunden [6,11,12,15,19] der Tinnituspopulation die Problematik der Hyperakusis (reduzierte Toleranz gegenüber alltäglichen Geräuschen) nach verschiedenen 18].…”

Tinnitus—New challenge and therapeutic approaches

“…From a clinical point of view, tinnitus can be seen as the result of a defective hearing process, which can be fostered by hearing disorders themselves and by stress influences [14,15]. Consequently, whether or not the tinnitus is disturbing does not depend on the degree of hearing loss but is always determined by the interaction between central auditory processing, the vegetative and limbic nervous system, and cognitive processing [5].…”

“…Tinnitus is commonly associated with noise exposure, the aging process, and stress [6,11,12,15,19] and infrequently with neurological or infectious conditions and drug-related side effects [22]. In addition, tinnitus is often associated with other comorbidities such as depression, anxiety disorders, and somatoform disorders [23][24][25].…”