Stroke Iskemik pada Pasien Hemodialisis : Laporan Kasus

Abstract

Stroke dan penyakit ginjal kronis merupakan masalah kesehatan utama di seluruh dunia. Stroke iskemik akut merupakan komplikasi yang signifikan pada pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir yang menjalani hemodialisis. Insiden terjadinya stroke sekitar 8-10 kali lebih tinggi pada pasien gagal ginjal kronik dengan hemodialisis dibandingkan dengan populasi umum. Angka kejadian tahunan stroke iskemik akut dilaporkan sekitar 4% pada pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis. Inisiasi dialisis pada pasien gagal ginjal kronik terkait dengan peningkatan risiko stroke. Penyakit gagal ginjal kronik merupakan faktor risiko independen untuk terjadinya stroke. Wanita usia 57 tahun mengeluh kelemahan tubuh sebelah kiri saat hemodialisis. Ditemukan adanya paresis nervus kranialis VII dan XII serta hemiparesis flaccid sinistra grade 3. Elektrokardiogram menunjukkan hasil atrial fibrilasi respon normal. Pada CT Scan kepala non kontras tampak subacute ischemic cerebral infarction di capsula interna kanan. Faktor-faktor yang terlibat sebagai penyebab terjadinya stroke pada penyakit gagal ginjal kronik yaitu disfungsi endotel, percepatan arteriosklerosis, dan gangguan autoregulasi serebral.