Studi Retrospektif: Profil Penggunaan Obat Analgesik pada Pasien Pascatonsilektomi di Departemen SMF THT-KL RSUD Dr. Soetomo Surabaya Tahun 2015-2016

Abstract

Latar Belakang: Nyeri merupakan keluhan yang umum terjadi pada hari pertama pascatonsilektomi dan merupakan hambatan yang signifikan dalam proses rehabilitasi. Pemberian analgesik yang dimulai sejak hari pertama pascatonsilektomi dapat meringankan nyeri. Peneliti melakukan pengamatan terhadap profil penggunaan obat analgesik pada pasien pascatonsilektomi di RSUD Dr. Soetomo Surabaya.Tujuan: Mengetahui profil penggunaan obat analgesik dalam penanganan nyeri pada pasien pascatonsilektomi.Metode: Penelitian ini merupakan retrospektif deskriptif dengan mengamati profil pemberian obat analgesik berdasarkan golongan obat analgesik terbanyak, analgesik tunggal dan kombinasi, analgesik awal dan lanjutan, berdasarkan kelompok umur anak dan dewasa dan cara pemberian. Penelitian juga akan meliputi sosiodemografi (jenis kelamin dan umur) pasien dan tingkatan nyeri setelah pemberian analgesik.Hasil: Dari 28 sampel, kelompok analgesik yang paling banyak digunakan adalah pyazolon (metamizol, antrain) (51,3%), sedangkan pada terapi kombinasi didominasi tramadol dengan ketorolak (33,3%). Sebanyak delapan pasien (28,6%) dari total 28 pasien menerima analgesik lanjutan dari jenis lain. Metamizol adalah obat yang paling banyak digunakan untuk pasien anak-anak (57,7%), sedangkan pada pasien dewasa didominasi ketorolak (50%).Kesimpulan: Pemberian metamizol masih menjadi pilihan dalam penanganan nyeri pascatonsilektomi, diikuti oleh ketorolak yang paling diberikan kepada pasien dewasa. Terdapat juga kombinasi tramadol dengan ketorolak yang menjadi pilihan pada terapi multimodal. Jalur pemberian analgesik dengan rute intravena paling banyak dilakukan pada penanganan nyeri pascatonsilektomi.

Tension Type Headache (Tth)

“…Menurut IHS, orang dapat mengalami sakit kepala yang bertahan lebih dari 3 bulan setelah pulih dari stroke. Sakit kepala persisten setelah stroke telah dijelaskan pada beberapa penelitian dengan insiden 10,8%-23,3% dalam dua tahun setelah stroke (9,10). Patogenesis Mekanisme potensial di balik perkembangan sakit kepala yang terkait dengan stroke akut telah ditinjau, dan mungkin berbeda tergantung pada subtipe stroke.. Mekanisme yang diusulkan meliputi: 1) stimulasi mekanik atau kimia dari trigeminovaskular aferen yang mempersarafi pembuluh darah ekstra dan intrakranial, terutama pada sirkulasi posterior, 2) iskemia pada nukleus batang otak atau dura yang peka terhadap nyeri, 3) regangan dural akibat infark atau perdarahan masif.…”

“…• Perawatan OTC, seperti acetaminophen atau Excedrin • obat antiinflamasi nonsteroid, seperti aspirin atau ibuprofen • resep obat migrain, seperti triptans, ergotamine, betablocker, atau antagonis peptida terkait gen kalsitonin • obat anti kejang, seperti topiramate (Topamax) atau gabapentin (Neurontin) • antidepresan, seperti antidepresan trisiklik (TCA) atau inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) • Toksin botulinum, atau Botox, suntikan menawarkan pengobatan yang aman dan efektif untuk orang-orang yang memiliki sakit kepala migrain kronis yang tidak menanggapi pengobatan tradisional. Meskipun sebagian besar penelitian menggunakan interval perawatan 12 minggu, efek perawatan ini bervariasi dari orang ke orang (10). Meskipun gangguan mood pasca stroke dan kelelahan pasca stroke telah dikaitkan dengan nyeri pasca stroke secara umum, ada kekurangan literatur yang menjelaskan hubungan antara komorbiditas ini dan sakit kepala pasca stroke secara khusus.…”