IntroducciónEl reciente brote provocado por el virus Ébola en varios países del oeste africano (Guinea, Liberia, Sierra Leona y Nigeria), se ha traducido, según el último informe de la Organización mundial de la Salud (OMS), en 13.567 infectados y 4.951 fallecidos, cifra que se cree, está subestimada debido a los inexistentes sistemas de sanitarios disponibles en los países centro de la epidemia. Con una mortalidad cercana al 40% ha supuesto una gran preocupación para todos servicios de salud pública mundiales, especialmente, una vez que se ha tenido conocimiento de los primeros casos en los países desarrollados.El virus Ébola fue aislado por primera vez en 1976 y debe su nombre al río que pasaba cerca del país donde se localizó el primer brote, la actual República Democrática del Congo, desde entonces se han contabilizado más de 20 brotes. El actual ha estado afectando a África desde, aproximadamente, diciembre de 2013 teniendo constancia de los primeros casos en el sur de Guinea-Conakry aunque no se identificó hasta el mes de marzo de 2014 1 , lo que ha facilitado la transmisión del virus por la mejora de las comunicaciones entre los países centro de la epidemia 2 . Esta cepa de virus Ébola está fuertemente relacionada con la que está en circulación en África Central desde hace más de 10 años 3 .La OMS declaró la epidemia de Ébola en África occidental una Emergencia en Salud Pública Internacional el 8 de agosto de 2014 4 .
El virusEl agente causal de la enfermedad por virus ébola (EVE) es un virus RNA de la familia Filoviridiae y tres grupos Ebolavirus, Marburg y la cepa recientemente descrita por A. Negredo et al del Instituto Carlos III de Madrid los Cuevavirus. Seis cepas diferentes de Ebolavirus han sido identificadas; ebolavirus Zaire (EBOV), ebolavirus Sudán (SUDV), ebolavirus Tai Forest (TAFV), ebolavirus Bundibugyo (BDBV) y ebolavirus Reston (RESTV) 5 . La gran mayoría de los últimos brotes de Ébola en seres humanos han sido vinculados a tres cepas de Ébola: EBOV, SUDV y BDBV 6 .El virus del Ébola, EBOV, es la cepa más mortal de las cinco cepas de virus Ébola y corresponde a la que está actualmente en circulación.Los Filoviridiae tienen forma filamentosa, una envuelta lipídica y contiene un RNA de sentido negativo. El genoma viral codifica una nucleoproteína (NP), la glucoproteína (GP), la ARN polimerasa dependiente de ARN (L), y cuatro proteínas estructurales denominados VP24, VP30, VP35 y VP40. Además, el virus Ébola es capaz de expresar una forma soluble de sGP a través del ARN (Figura 1) 7 . Representa un agente infeccioso, no un ser vivo y el recuerdo de un modelo de conservación de la información genética muy anterior a nuestro propio origen y lo que le ha permitido llegar a producir el daño que ahora nos causa, es su capacidad de adaptación.El virus Ébola posee una envuelta lipídica bicapa que sirve como protección al genoma, facilita la entrada en las células hospedadoras y le permite protegerse de la respuesta inmunitaria del organismo 8 .
Reservorio y transmisiónDe las aproximadamente 4.600 e...