Study of biochemical markers in newborns with necrotizing enterocolitis

Abstract

1 Научно-исследовательский институт педиатрии им. К.Я. Фараджевой, г. Баку, Азербайджан; 2 Азербайджанский медицинский университет, г. Баку, Азербайджан Реферат Цель. Изучение уровня биохимических маркёров для оптимизации диагностики и прогнозирования некротического энтероколита у новорождённых. Методы. Под наблюдением находились 110 новорождённых с некротическим энтероколитом, поступивших в отделение реанимации и интенсивной терапии в возрасте от 1 до 28 дней. Согласно стадиям некротического энтероколита все обследованные новорождённые были разделены на три группы. Первую группу составили 49 (40,5%) новорождённых с некротическим энтероколитом I стадии, вторую группу -48 (39,7%) детей с некротическим энтероколитом II стадии, третью группу -13 (10,7%) новорождённых с некротическим энтероколитом III стадии. У 40 новорождённых с некротическим энтероколитом иммуноферментным анализом в крови определяли матриксные металлопротеиназы-2, -9 и -17, кателицидин, трансферрин, в кале -фекальный кальпротектин. Результаты. В результате сравнительного анализа было установлено, что уровень металлопротеиназы-2 у новорождённых в первой группе увеличивался в 6,9 раза, во второй группе -в 8,3 раза, в третьей группе -в 10,7 раза. Аналогичным образом содержание металлопротеиназы-9 повышалось в 3 раза в первой группе, в 3,4 раза -во второй группе, в 4,5 раза -в третьей группе по сравнению с новорождёнными контрольной группы. Концентрация металлопротеиназы-17 у новорождённых в первой и второй группах была почти одинакова, повышена в среднем в 2,5 раза, a в третьей группе -в 3,6 раза по сравнению с контролем. У обследованных новорождённых наиболее высокий уровень кателицидина и низкий уровень трансферрина отмечен при некротическом энтероколите III стадии, что свидетельствует о более тяжёлом течении заболевания и может быть предиктором для изменения лечебной тактики. По данным исследования, учитывая общий диагностический вес теста фекального кальпротектина (75%), его можно использовать как неинвазивный маркёр воспаления в кишечнике. Вывод. Установленные изменения уровня биохимических маркёров (металлопротеиназ, кателицидина, трансферрина в крови и фекального кальпротектина в кале) имеют диагностическую и прогностическую значимость в диагностике, прогнозировании исходов, оптимизации лечения некротического энтероколита в неонатальной практике. Ключевые слова: некротический энтероколит, биохимические маркёры, матриксная металлопротеиназа, кателицидин, трансферрин, фекальный кальпротектин. Для цитирования: Мехтиева С.А., Насирова С.Р., Рагимова Н.Д., Гафаров И.А. Изучение биохимических маркёров у новорождённых с некротическим энтероколитом. Казанский мед. ж. 2019; 100 (2): 232-238. AbstractAim. To study the level of biochemical markers to optimize the diagnosis and prognosis of necrotizing enterocolitis in newborns. Methods. 110 newborns with necrotizing enterocolitis were observed in the intensive care unit at the age of 1 to 28 days. According to the stages of necrotizing enterocolitis, all examined newborns were divided into three groups. G...