Subareolar Injection May Be More Accurate Than Other Techniques for Sentinel Lymph Node Biopsy in Breast Cancer

D'Eredità, G; Ferrarese, Filippo; Cecere, Vincenzo; Massa, Sara Tiziana; Carne, Francesco de; Fabiano, Gennaro

doi:10.1245/aso.2003.01.022

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“…Many investigators have demonstrated that SLNs could be identified more successfully by SA injection than PT injection [19][20][21][22]. The superiority of the SA injection method is probably due to the following reasons [21].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Complement of peritumoral and subareolar injection in breast cancer sentinel lymph node biopsy

Noguchi

Inokuchi

Zen

2009

Journal of Surgical Oncology

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Complement of peritumoral and subareolar injection in breast cancer sentinel lymph node biopsy

Noguchi

Inokuchi

Zen

2009

Journal of Surgical Oncology

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“…Die Adipositas ist ein Risikofaktor für das Verpassen des Sentinel-Lymphknotens [5], weshalb vor allem bei solchen Patientinnen nicht nur auf die eine Darstellungsmethode abgestellt werden soll. Die Erkennungsrate kann dadurch gesteigert werden, dass die Injektion des Radionuklids intrakutan [6] oder periareolär [7] erfolgt. Ein hohes Injektionsvolumen jedoch hat beim Blaufarbstoff offenbar keine nennenswerte Steigerung der Endeckungsrate zur Folge [8].…”

Section: Versagerrateunclassified

“…The overall detection rate was 212/218 or 97.2%, while during the evaluation period it was 38/ 48 or 89.6% (failures were procedures No. 6,7, 22, 24 and 47). Among the first 48 cases, 24 had histologically proven metastasis to one or more of the axillary lymph nodes.…”

mentioning

confidence: 98%

Sentinel-Lymphonodektomie beim Mammakarzinom – Eigene Erfahrungen

Rageth

Scholl

Sarasin

et al. 2005

Gynäkol Geburtshilfliche Rundsch

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Ziel dieser Untersuchung war es, die eigene Lernkurve der Sentinel-Lymphonodektomie mit den Erfahrungen anderer Autoren zu vergleichen. Resultate: Zwischen Juli 1999 und Mai 2004 haben die Autoren 218 Sentinel-Lymphonodektomien, davon 48 in der 24-monatigen Evaluationsphase mit zusätzlicher vollständiger axillärer Lymphonodektomie, durchgeführt. Die Detektionsrate betrug insgesamt 212/218 oder 97,2%, während sie in der Evaluationsphase 38/48 oder 89,6% betrug (Versager waren die Fallnummern 6, 7, 22, 24 und 47). Unter den 48 Fällen in der Evaluationsphase wiesen 24 positive axilläre Lymphknoten auf. Bei 3 dieser Fälle konnte kein Sentinel-Lymphknoten gefunden werden, und bei weiteren 4 Fällen war er im Schnellschnitt falsch negativ. Die falsch negativen Ergebnisse in der Lernphase waren die Fallnummern 2, 10, 23 und 29 (4/21 oder 19%). Ab September 2001 bis Mai 2004 betrug die Detektionsrate über 99% (165/166). Diskussion: Die eigene Erfahrung zeigt, dass die Anfangsphase mit Schwierigkeiten und Unsicherheiten verbunden ist. Die allgemeinen Empfehlungen, während der Lernphase auf die Erfahrung anderer zurückzugreifen und erst nach absolvierter Lernkurve eine alleinige Sentinel-Lymphonodektomie ohne komplettierende Axilladissektion anzubieten, dienen der diagnostischen Sicherheit und können deshalb auch anhand der eigenen Erfahrungen nur unterstützt werden.

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“…Mit dem Ort der Tracerinjektion beschäftigen sich mehrere Arbeiten [19][20][21][22]. Zusammenfassend scheint die Injektion in den Tumor extra-axilläre Sentinel-Lymphknoten besser darzustellen, als die intradermale, peritumorale oder retroareoläre.…”

Section: Ort Der Tracerinjektion/extra-axilläre Lymphknotenunclassified

Sentinel-Lymphonodektomie – Der neue operative Standard für die Evaluation der Axilla: Ein Überblick

Rageth¹,

Scholl²,

Sarasin³

et al. 2004

Gynäkol Geburtshilfliche Rundsch

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Die axilläre Lymphonodektomie ist immer noch integraler Bestandteil der Mammakarzinomtherapie, verursacht aber eine deutliche Morbidität. Die Sentinel-Lymphknotenoperation weist eine wesentlich geringere Morbidität auf und vermeidet bei gegebener Indikation zunehmend die komplette Axilladissektion. Die Sentinel-Lymphonodektomie hat sich als neuer operativer Standard etabliert und sollte allen Patientinnen mit unizentrischen Tumoren unter 3 cm Durchmesser angeboten werden. Die offenen Fragen betreffen vor allem den Injektionsort der Markersubstanz, die Bedeutung des Auffindens und Entfernens extra-axillärer Lymphknoten und die Anwendbarkeit der Methode bei multizentrischem Tumor, nach neoadjuvanter Chemotherapie, vorausgegangener Brustbiopsie, beim DCIS und bei Tumoren von mehr als 3 cm Grösse. Auch das Vorgehen nach Auffinden von Mikrometastasen ist noch Gegenstand wissenschaftlicher Studien.

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Subareolar Injection May Be More Accurate Than Other Techniques for Sentinel Lymph Node Biopsy in Breast Cancer

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Complement of peritumoral and subareolar injection in breast cancer sentinel lymph node biopsy

Complement of peritumoral and subareolar injection in breast cancer sentinel lymph node biopsy

Sentinel-Lymphonodektomie beim Mammakarzinom – Eigene Erfahrungen

Sentinel-Lymphonodektomie – Der neue operative Standard für die Evaluation der Axilla: Ein Überblick

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