ermatofibrom (Benign Fibröz Histiyositom) fibroblastik ve histiyositik hücrelerden köken alan ve yaygın görülen benign tümörlerden biridir. Genellikle dermiste yerleşim gösteren dermatofibrom, morumsu veya kahverengi, sert, yuvarlak, değişik boyutlarda papül veya nodül şeklinde seyreder ve sıklıkla alt ekstremitede görülür. Baş ve işaret parmağı arasında sıkıştırıldığında oluşan çöküklük (gamze belirtisi) tipiktir ve tanı koymayı kolaylaştırır. Etiyolojisinde en sık travmanın yer aldığı der- A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Histiyositom, benign fibröz; subkütan yağ A AB BS ST TR RA AC CT T Dermatofibroma (Benign Fibrous Histiocytoma) is among the common benign tumors and consists of fibroblastic and histiocytic cells. It is usually localized in the dermis. Subcutaneous dermatofibroma is a less frequent variant usually seen on proximal extremities and head and neck region. Immünohistochemical markers have an important place in the differential diagnosis because it can be confused with benign and malign subcutaneous tumors, especially dermatofibrosarcoma protuberance. Negative staining for CD34 and positive staining for factor XIIIa distinguish dermatofibroma from dermatofibrosarcoma protuberance. Subcutaneous dermatofibroma cases with palmar localization are extremely rare although trauma is a common etiologic factor. Here, we presented a case with a subcutaneous mass on his hand, which developed after a blunt trauma with a clinically, radiologically, and histopathologically diagnosis of palmar subcutaneous dermatofibroma. To our knowledge, this is the second case of subcutaneous dermatofibroma localized on the hand.
OLGU SUNUMUElli altı yaşında erkek hasta, sol avuçta 2 ay önce çok küçük olarak fark ettiği ve giderek büyüme gösteren bir kitle nedeniyle polikliniğimize baş-vurdu. Hastanın özgeçmiş ve soy geçmişinde özel-lik yoktu. Genel durumu iyi olan hastanın genel sistem muayene bulguları ile lenf düğümü muayenesi normaldi. Yapılan muayenede, sol el tenar böl-gede palpasyonla mobil, sert, iyi sınırlı, bastırmakla ağrıya neden olan, yaklaşık 3x1 cm boyutlarında subkütan bir kitle tespit edildi. Lezyonun üzerini kaplayan deri yüzeyi tamamen normal görünüm-deydi. Lezyonun ortaya çıkışından birkaç ay önce o bölgeye şiddetli bir künt travma öyküsü mevcuttu. Tam kan sayımı, kan biyokimyası ve sedimantasyon değerleri normal sınırlar içindeydi. Sol el manyetik rezonans görüntüleme (MRG) incelemesinde, tenar bölgede, subkütan yağ dokusunu tamamen dolduran, düzgün sınırlı, 31x12 mm boyutlarında bir kitle izlendi (Resim 1). Lezyona total eksizyon uygulandı (Resim 2). Çıkarılan materyalin histopatolojik incelemesinde, tüm alanda izlenen iğsi şekilde dizilmiş fibroblastların storiform (düzensiz, sarmal şekilli) patern oluşturduğu, CD34 için yapılan immünohistokimyasal boyamada vasküler yapıların pozitif, iğsi hücrelerin negatif (immünperoksidaz yöntem kullanılmadı) immün reaktivite (Resim 3), faktör XIIIa ile pozitif [monoklonal (E 980,1) streptavidin peroksidaz yöntemi ile boyandı] immün reaktivite v...