AIm: Coagulation Factor XIII plays an important role in wound healing by stabilizing the fibrin clot. We hypothesized that Factor XIII administration might promote the repair of cerebrospinal fluid leak sites and lead to resolution of the orthostatic headache in patients with spontaneous intracranial hypotension (SIH). The aim of this study was to investigate the efficacy of intravenous Factor XIII administration in SIH patients. mATErIAl and mEThOds: A retrospective review of nine patients (four men, five women; mean age 42.3 yr) with SIH resistant to conservative treatment (bed rest, hydration and analgesics) was performed. All patients had an orthostatic headache. Intravenous administration of Factor XIII (1200 units per day for at least five days) was additionally performed on all patients.
rEsulTs:The orthostatic headache completely resolved and never reoccurred in six patients (67%), and partially resolved in two patients (22%). One patient (11%) had no change in headache activity. No complications occurred in any patients treated with Factor XIII.
CONClusION:This study may suggest that intravenous administration of Factor XIII is useful for treating SIH, even if the patients are resistant to conservative treatment.KEywOrds: Spontaneous intracranial hypotension, Factor XIII, Orthostatic headache, Conservative treatment, Epidural blood patch ÖZ AmAÇ: Koagülasyon Faktörü XIII, fibrin pıhtısının stabilizasyonu yoluyla yara iyileşmesinde önemli bir rol oynar. Faktör XIII uygulanmasının serebrospinal sıvı sızıntı bölgelerinin onarımını destekleyeceği ve spontan intrakraniyal hipotansiyon (SİH) durumunda ortostatik baş ağrısının geçmesini sağlayacağını düşündük. Bu çalışmanın amacı, SİH hastalarında intravenöz Faktör XIII uygulanmasının etkinliğini araştırmaktı. yÖNTEm ve GErEÇlEr: Konservatif tedaviye (yatak istirahati, hidrasyon ve analjezikler) dirençli dokuz SİH hastasının (dört erkek, beş kadın, ortalama yaş 42,3 yıl) retrospektif bir değerlendirmesi yapıldı. Tüm hastalarda ortostatik baş ağrısı vardı. Tüm hastalara intravenöz olarak Faktör XIII uygulanmıştı (en az beş gün boyunca günde 1200 ünite).BulGulAr: Ortostatik baş ağrısı altı hastada (%67) tamamen geçip tekrar oluşmadı ve iki hastada (%22) kısmen geçti. Bir hastada (%11) baş ağrısında bir değişiklik olmadı. Faktör XIII ile tedavi edilen hiçbir hastada bir komplikasyon oluşmadı. sONuÇ: Çalışma konservatif tedaviye dirençli hastalarda bile SİH tedavisinde intravenöz Faktör XIII uygulanmasının faydalı olduğunu düşündürmektedir.ANAhTAr sÖZCÜKlEr: Spontan intrakraniyal hipotansiyon, Faktör XIII, Ortostatik baş ağrısı, Konservatif tedavi, Epidural kan yaması