Successful combined approach to a severe fournier’s gangrene

Abstract

We present a case of a successful reconstruction of a severe Fournier's gangrene (FG) involving the scrotum, the perineum, the right ischial area and extended to the lower abdomen. There are many different surgical techniques to repair and reconstruct the defect following debridement in FG. The authors treated this complex wound using negative pressure wound therapy (NPWT), dermal regeneration template and a split-thickness skin graft. Complete recovery was achieved and no major complications were observed. The patient showed a satisfying functional and aesthetic result.

The modern view on the rare purulent-necrotic diseases of the external genitalia in men (review of literature)

“…Лидирующее место по локализации принадлежит мошонке и промежности: 37,3% и 33%, соответственно [15,51]. Вовлечение передней брюш-ной стенки при ГФ наблюдается редко: в 10 -13% слу-чаев [15,25].…”

“…Лидирующее место по локализации принадлежит мошонке и промежности: 37,3% и 33%, соответственно [15,51]. Вовлечение передней брюш-ной стенки при ГФ наблюдается редко: в 10 -13% слу-чаев [15,25]. Площадь поражения мягких тканей при ГФ тесно коррелирует со степенью выраженности си-стемной воспалительной реакции, а по данным ряда авторов, также определяет исход заболевания [54,57,58].…”

“…Площадь некроза подкожной жировой клетчатки и поверхност-ной фасции значительно больше зоны некроза кожи (феномен «верхушки айсберга») [5,48,81]. Развитию некроза предшествует подкожная крепитация, которая свидетельствует о наличии эмфиземы мягких тканей [1,3,13,15,16,44,48,82,99]. Подкожная крепитация (resp., эмфизема) является патогномоничным призна-ком ГФ и абсолютным показанием для эксплоратив-ного хирургического вмешательства [5,14,16,49,82].…”

“…С окончанием процесса отторжения тканей наблюдаются репаративные процессы с разви-тием грануляций и краевой эпителизации, после чего на месте отторгнувшихся тканей остаются рубцы, про-исходит деформация половых органов. Однако значи-тельно чаще ГФ без адекватной терапии заканчивается летальным исходом на фоне сепсиса [1,3,15,16,25,26,48,53,51,64,67,112].…”

A clinical study of management of Fournier’s gangrene in a rural hospital

“…20 The use of these synthetic dermal substitutes have been opined to reduce scarring and pliability of skin providing functional and aesthetic benefits. 22 One of the hotly pursued factor in treatment of Fourniers gangrene is the effect of the engaged procedure on spermatogenesis. This is especially important in adult males.…”