Successful management of a broken epidural catheter!!!

Hippalgaonkar, Amruta; Kudalkar, Amala; Gaikwad, Smita M; Modak, Shailendra; Gupta, Hema B.; Tendolkar, Bharati A

doi:10.4103/1658-354x.203029

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“…Los estudios de gabinete como la radiografía simple son poco útiles para la localización del catéter, a pesar de que éste sea radiopaco, debido a que el grosor es muy pequeño y el tejido circundante es altamente radiodenso; por lo anterior, lo indicado es realizar una tomografía axial computarizada o resonancia magnética (8) . El manejo actual es controversial, no se ha establecido un tratamiento estándar debido a que es una complicación poco común; sin embargo, únicamente se recomienda la extracción del fragmento cuando existan síntomas neurológicos o una infección sobrepuesta, de lo contario el manejo es conservador mediante vigilancia, ya que se considera que éstos son inertes, estériles y es muy poco probable que generen problemas neurológicos, como en el caso que presentamos (8,9) . Peter S Staats y colegas reportaron un caso donde durante 18 meses el paciente permaneció asintomático, pero posteriormente desarrolló debilidad muscular y dolor lumbar; por lo cual el seguimiento debe ser estrecho y continuo (10) .…”

Section: Discussionunclassified

Catéter epidural roto, una complicación poco frecuente

Meléndez-Ordoñez¹,

Hernández-Ortiz²,

Rojas-Terres³

et al. 2023

Revista Mexicana De Anestesiología

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RESUMEN.Actualmente, la anestesia neuroaxial es preferida por sus múltiples ventajas con respecto al manejo del dolor. El procedimiento involucra la colocación de un catéter epidural en el espacio peridural, una complicación muy rara es la ruptura de éste. Se estima una incidencia de 0.002 a 0.004%. El presente trabajo reporta el caso de un paciente masculino de 77 años sometido a una resección transuretral de próstata, que presenta ruptura del catéter durante el retiro. La tomografía reportó la presencia del catéter a nivel subaracnoideo, sin presencia de síntomas en el paciente. Se egresó y a los seis meses de seguimiento no presentaba síntomas. Es de importancia comprender que siempre se debe notificar al paciente en caso de que esto suceda y después realizar estudios de imagen para su localización. Posteriormente se debe valorar la presencia de síntomas y, si existen, considerar una laminectomía para su retiro.ABSTRACT. Nowadays, neuraxial anesthesia is preferred due to its multiple advantages related to pain management. This procedure involves placing an epidural catheter within the epidural space, with rupture of the catheter being an uncommon complication. Its incidence is around 0.002 to 0.004%. The present work reports the case of a 77-year-old male who underwent a transurethral prostate resection, where the catheter broke while being removed. CT scan reported the presence of the catheter within subarachnoid space, without the patient presenting symptoms. It is important to understand that notifying the patient is a priority in case this complication happens, and then order imaging studies to locate the catheter. Finally, if symptoms are present, a laminectomy should be assessed to remove the remaining piece.

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Section: Discussionunclassified

Catéter epidural roto, una complicación poco frecuente

Meléndez-Ordoñez¹,

Hernández-Ortiz²,

Rojas-Terres³

et al. 2023

Revista Mexicana De Anestesiología

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“…Utilizar fuerza continua suave, tanto en la introducción como en el retiro del catéter. Cesar la fuerza si al retirar el catéter éste se estira e intentar el retiro en la misma posición en que se colocó, en decúbito lateral o luego de la inyección de suero fisiológico a través del catéter (17) . Se recomienda no avanzar el catéter más de 5 cm dentro del espacio epidural y retirar la aguja de Tuohy y el catéter peridural al mismo tiempo (18) .…”

Section: Discussionunclassified

Cateter epidural seccionado

2022

RMU

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“…Insertion of an epidural catheter is usually safe, they have been known to break during removal, leaving a segment stuck in patient’s Spine. [ 3 ] Between 1957 and the present date, 15 articles reporting thirty cases of epidural catheter breakage were acknowledged. [ 2 ] Due to the minor number of cases found in the literature, it is debatable to decide whether to leave or remove indwelling catheter fragments.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Incidental unintentional breakage of epidural catheter in supralaminar area: A case report

Patel

Adsul

Mahajan

et al. 2021

Surgical Neurology International

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Background: Among some of the known complications, breakage of epidural catheter, though is extremely rare, is a well-established entity. Visualization of retained catheter is difficult even with current radiological imaging techniques, and active surgical intervention might be necessary for removal of catheter fragment. We report such a case of breakage of an epidural catheter during its insertion which led to surgical intervention. Case Description: A 52-year-old, an 18G radiopaque epidural catheter was inserted through an 18G Tuohy needle into the epidural space at T8-T9 interspace in left lateral position. Resistance was encountered. While the catheter was being removed with gentle traction along with Tuohy needle, it sheared off at 12 cm mark. After informing the operating surgeon and the patient, immediately an magnetic resonance imaging and computed tomography (CT) scan were done. CT scan with sagittal and coronal reconstruction was done. Epidural catheter was visualized at D9 lamina-spinous process junction who was removed by surgical intervention. Conclusion: Leaving of epidural catheter puts the anesthetist in a dilemma. To evade such an event, it is important to stick to the traditional guiding principle for epidural insertion and removal. In spite of safety measures, if event occurs, the patient should be informed about it. Surgery is reserved for symptomatic patients or asymptomatic patients to avoid future complications.

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Successful management of a broken epidural catheter!!!

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Catéter epidural roto, una complicación poco frecuente

Catéter epidural roto, una complicación poco frecuente

Cateter epidural seccionado

Incidental unintentional breakage of epidural catheter in supralaminar area: A case report

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