Successful management of an arytenoid chondrosarcoma in a dog

Abstract

An eight-year-old Doberman pinscher was presented with a four-week history of inspiratory stridor, dysphonia, inappetence and weight loss. Inspiratory stridor was apparent and became more pronounced during gentle compression of the larynx. Previous investigations, including laryngoscopy, had revealed the presence of a left-sided arytenoid mass. Histological examination of pinch biopsies was not diagnostic. The mass was removed by resection of the arytenoid cartilage through a ventral laryngotomy allowing salvage of the cuneiform process. Histological examination of the laryngeal mass was consistent with a chondrosarcoma, grade I, infiltrating the arytenoid cartilage. Re-examination at 12 months showed complete resolution of the clinical signs and no signs of metastatic disease. To the authors' knowledge this is the first report of successful surgical intervention for laryngeal chondrosarcoma. This case demonstrates that resection via a ventral laryngotomy may be a viable and curative therapeutic option for some sarcomas of the larynx.

Sarcome à cellules fusiformes laryngé de bas grade chez un épagneul de neuf ans

“…La combinaison entre un examen radiographique et endoscopique est décrite en médecine vétérinaire dans la démarche diagnostique lors d'une suspicion de masse laryngée [1]. Les radiographies thoraciques apportent trois renseignements.…”

“…Les observations de deux cas plus récents illustrent la pertinence de cet examen qui a permis de localiser, de latéraliser et de détailler l'aspect de la lésion [4,5]. Enfin, l'endoscopie fut le seul examen complémentaire employé avant le retrait chirurgical d'une masse arythénoï-dienne gauche chez un chien [1]. Les auteurs concédaient néanmoins qu'un examen tomodensitométrique aurait été idéal dans ce cas.…”

“…Une publication très récente concerne un chondrosarcome arythénoïdien de bas grade chez un chien également retiré chirurgicalement. Au contrôle à 12 mois, les auteurs constatent une absence de signe de récidive locale ou de métastase à distance [1]. D'autres publications d'un niveau de preuve scientifique plus consé-quent détaillent le succès thérapeutique des résections marginales dans le traitement des STM de bas grade en général.…”

“…Les protocoles varient mais font souvent appel à plusieurs agents (cisplatine, adriamycine, ifosfamide et méthotrexate) [24,25]. En médecine vétérinaire, l'apport de la chimiothérapie et de la radiothérapie adjuvante n'est pas prouvé dans la gestion des sarcomes de bas grade et ce indépendamment de la qualité des marges d'exérèse [1,12,15]. De plus, aucune étude en pratique vétérinaire n'a comparé le pronostic des exérèses incomplètes de sarcomes laryngés avec ou sans adjonction de thérapies adjuvantes (notamment radiothé-rapie).…”

Cartilaginous Tumors of the Larynx and Trachea in the Dog

“…The opinion that conservative surgical removal of these tumors is the most appropriate treatment is widely held. 6,18,24,25,29,33 Other modes of treatment, such as radiotherapy, chemotherapy, and immunotherapy, have been shown to have little effect in humans. 25 Complete resection of large laryngeal tumors without total laryngectomy is impossible in some cases.…”