Successful Surgical Treatment of “Complex” Abdominal Echinococcosis

Abstract

Цель: представить сложности хирургического лечения пациентов с множественным и сочетанным эхинококковым поражением. Основные положения. Пациентке 47 лет, до 29 лет проживавшей в Средней Азии, установлен диагноз множественного эхинококкоза брюшной полости (СЕ1-2): II, IVb, V, VI, VII сегментов печени, верхнего и нижнего полюсов селезенки, малого и большого сальника, тонкой кишки, поддиафрагмального пространства, области гепатодуоденальной связки, желудочно-ободочной связки. Выполнено оперативное вмешательство: атипичная резекция V, VI, VII сегментов печени, субтотальная перицистэктомия, холецистэктомия, субтотальная перицистэктомия кист II и IVb сегментов печени, субтотальная перицистэктомия кист селезенки, резекция большого сальника, эхинококкэктомия из малого сальника, брыжейки тонкой кишки, гепатодуоденальной связки, желудочно-ободочной связки, дренирование брюшной полости. Перицистэктомия осуществлена по методике НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского. Заключение. Ввиду особенностей течения гельминтоза и выраженной вариабельности поражения разработать универсальные и эффективные лечебные алгоритмы крайне сложно. Представленное клиническое наблюдение демонстрирует пример успешного применения специальной хирургической тактики лечения «сложного» эхинококкоза брюшной полости с хорошим отдаленным результатом наблюдения. Ключевые слова: эхинококкоз, «сложный» эхинококкоз, «сочетанный» эхинококкоз, «множественный» эхинококкоз, диагностика, тактика лечения Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.