Successful Thoracic Duct Ligation for Plastic Bronchitis in an Adult

Abstract

Plastic bronchitis is a rare and potentially life-threatening disease characterized by the development of obstructive fibrinous tracheobronchial casts and hypoxic respiratory failure. With its poorly understood cause and rare occurrence in the adult population, few treatment strategies have been described in adults with this condition. In this report, we present a case of successful treatment of an adult with plastic bronchitis, using thoracic duct ligation and resulting in full resolution of airway cast development.

A rare disease in children – croupous bronchitis: history of study, pathogenesis, therapy strategy

“…Кардиохирургическое вмешательство обеспечивает рост и развитие ребенка, ликвидирует гипоксемию, но в то же время вызывает и гемодинамические изменения, которые могут привести к подъему центрального венозного давления, периферической венозной недостаточности и увеличению продукции лимфы. Следствием нарушения лимфатического дренажа и лимфатической недостаточности являются пластический бронхит, протеин-теряющая энтеропатия и печеночный фиброз, определяющие заболеваемость и летальность в послеоперационном периоде [21,22,25,[33][34][35] (рис. 8, 9).…”

“…Это связано с многочисленными причинами заболевания, его редкостью, особенностями патогенеза. Терапия пластического бронхита включает как хирургические методы с проведением окклюзии грудного лимфатического протока и трансплантации сердца [18,26,30,33,43,45], так и консервативные, занимаю щие лидирующее положение [9,12]. Главными задачами терапии являются предупреждение острой вторичной обструкции при уже имеющихся слепках и профилактика появления новых слепков [12].…”

Diagnosis, treatment, and potential causative mutations of cryptogenic plastic bronchitis

“…Because the patient's condition had deteriorated, thoracic duct ligation was chosen as the best treatment option. [ 4 ] Thoracotomy was performed via a right posterolateral incision. After freeing the lower lung ligaments and conducting a pleurotomy behind the middle–lower segment of the esophagus, the thoracic duct was identified and separated between the descending aorta and the azygos vein.…”

“…Because the patient's condition had deteriorated, thoracic duct ligation was chosen as the best treatment option [4] . Thoracotomy was performed via a right posterolateral incision.…”

Bronquitis Plástica

“…Los métodos procedimentales utilizados en la terapéutica de la bronquitis plástica tienen uno o dos de los objetivos siguientes: la resección de los moldes bronquiales existentes y la prevención de la formación de nuevos cilindros a través de la intervención del conducto linfático. (42) La extracción del molde bronquial mediante broncoscopia flexible ha obtenido resultados exitosos en pacientes con bronquitis plástica. En un caso descrito por Sheikh y colaboradores, dicha extracción se realizó diariamente para eliminar los moldes hasta que el paciente adulto se recuperó gradualmente y cesó la formación de estos.…”