Successful Treatment of Buschke-Lowenstein Tumour of the Penis with Carbon Dioxide Laser Vaporization

Tumor de Buschke-Lowenstein: Presentación de un caso y revisión de la literatura

“…Estos corresponden a una serie de casos (16), 18 reportes de caso (2, 5, 6, 8, 13, 17-29) y un artículo de revisión (30). De estos, 7 son descritos en Latinoamérica (2,6,8,16,18,19), 4 en Asia (5,22,24,27), 6 en Europa (13,21,23,25,26,29) y 3 en Norteamérica (17,20,28). Los reportes de caso incluyen solo hombres en 10 reportes (2,5,13,16,17,19,(25)(26)(27)29), solo mujeres en 8 reportes de casos (6,8,18,20,21,22,24,28), y sujetos de ambos sexos en 2 reportes de caso (9,23).…”

“…Los pacientes por lo general consultan por aparición de masa a nivel genital, de crecimiento lento, que puede asociarse a dificultad para la micción o la defecación, según compromiso; dificultad para la marcha, dificultad para las relaciones sexuales, además de olor fétido, sangrado, prurito y, en ocasiones, dolor (2,5,14,17). El hallazgo al examen físico en la mayoría de los estudios fue una lesión eritematosa, exofítica, con aspecto de tumor vegetativo, superficie multilobulada, friable, que puede ser de cualquier tamaño, encontrándose lesiones desde 4 cm hasta 30 a 40 cm, que pueden ser dolorosas a la palpación, con secreción o no de pus, mal olor y, dependiendo de la extensión, pueden comprometer diferentes zonas tales como: pene (16,25,27) y escroto (29), vulva (8,18,20,22,24), uretra (18,28), región perianal (2, 8, 13, 16, 17, 19-21, 23, 24, 26, 29), región inguinal (8,16), región glútea (20), ano (5,16,20,23,24,26) y vagina (6,24).…”

“…La prueba de oro para el diagnóstico es el estudio histopatológico para diferenciarlo de un carcinoma escamocelular ya que su presentación clínica es muy similar. Un total de nueve de los reportes y series de caso incluidos se acompañaron de biopsia para el diagnóstico definitivo (2,5,7,9,14,(17)(18)(19)25). El diagnóstico diferencial con otras patologías incluye: enfermedad de Bowen en su forma condilomatosa, epiteliomas espinocelulares, sífilis y linfogranulomatosis venérea (15).…”

“…En un reporte de caso de una mujer de 78 años que fue tratada con láser holmium como primera opción en dos sesiones y complementada con ácido bórico y crioterapia en 8 sesiones, no hubo recurrencia a los dos años y medio (24). Otros dos reportes de caso utilizaron laser de CO 2 , uno de ellos en un hombre de 43 años con un condiloma gigante en el pene, que presentó regresión total del tumor después de la vaporización con láser sin recurrencia a los 10 años (25). En la literatura revisada no se encontró información sobre el uso de podofilina.…”

“…Manejo quirúrgico. En los reportes revisados usaron como procedimiento quirúrgico: resección de la masa uretral (25,28), resección perineal amplia y colgajos de rotación reconstructivos (20,23,26,27). El tiempo de seguimiento no se presenta en 5 reportes (6,8,16,26,28), y varía entre 6 y 24 meses (2,5,19,20,22,23,27) hasta 3-5 años (13,17,18,29).…”