Successful treatment with the IL12/IL23 antagonist ustekinumab in a patient with refractory Takayasu arteritis

Saur, Sebastian; Horger, M.; Henes, Jörg

doi:10.1093/rap/rkaa082

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“…[ 69 ] However, therapies targeting Th17 pathway have reported promising results. For instance, Refractory cases of TAK treated with ustekinumab reported positive results [ 70 , 71 ]; an RCT for ustekinumab with an intravenous loading dose is being conducted for treating relapsing TAK (NCT04882072), aiming to taper off GC at week 52. Most recently, Tian et al [ 72 ] reported that in a prospective open-labeled clinical trial, secukinumab (anti-IL-17A) showed as effective as TNFi for treating TAK who were refractory to GC in combination with conventional DMARDs or tocilizumab.…”

Section: Advancement In Management Of Takmentioning

confidence: 99%

Advances and challenges in management of large vessel vasculitis

Chu

2023

Rheumatology and Immunology Research

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Absract Glucocorticoids (GC) remains the mainstay for management of large vessel vasculitis (LVV). Recent introduction of interleukin-6 signaling blocker, tocilizumab has substantially changed the practice in management of patients with LVV, in particular, giant cell arteritis (GCA). Benefit of tocilizumab to patients with Takayasu arteritis (TAK) is supported by observational studies, but randomized clinical trials are lacking. Addition of tocilizumab enables reduction of the total amount of GC in patients with GCA, but GC burden remains high and to be further reduced. Ongoing studies aim at minimal use of GC or even GC-free. Tumor necrosis factor inhibitors appear to be beneficial to TAK despite their ineffectiveness to GCA. Randomized clinical trials are undergoing to target other inflammatory cytokines in both GCA and TAK. Janus kinase inhibitors alone or in combination with conventional disease modifying anti-rheumatic drugs showed promising results in treatment of TAK.

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Section: Advancement In Management Of Takmentioning

confidence: 99%

Advances and challenges in management of large vessel vasculitis

Chu

2023

Rheumatology and Immunology Research

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“…In den letzten Jahren gab es zudem Fallserien und Fallberichte zum erfolgreichen Einsatz des IL12/23-Antikörpers Ustekinumab (UST) bei refraktären PatientInnen mit TAK [38][39][40]. Passend zu dieser Beobachtung hatten genomweite Assoziationsstudien (GWAS) bei Patienten mit TAK eine Assoziation zum IL12B-Gen feststellen können [41] und eine randomisierte Studie läuft derzeit in Japan (Cli-nicalTrials.gov Identifier: NCT04882072).…”

Section: Il12/23-antagonistenunclassified

Diagnostik und Therapie der Großgefäßvaskulitiden – Wo stehen wir aktuell?

Henes

Saur

2022

Aktuelle Rheumatologie

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ZusammenfassungDie beiden Großgefäßvaskulitiden unterscheiden sich in mehrfacher Hinsicht, vor allem aber durch das Alter der betroffenen Patienten bei Erstmanifestation. Die Riesenzellarteriitis (RZA) ist eine Erkrankung des älteren Patienten wohingegen die Takayasu Arteriitis per definitionem vor dem 40 Lebensjahr auftritt. Die Diagnosen sind in den letzten Jahren durch verbesserte Bildgebung und Therapieoptionen mehr ins Bewusstsein gerückt. Neben der klassischen Steroidtherapie – welche bis heute Mittel der ersten Wahl ist – steht uns mit Tocilizumab, einem monoklonalen Antikörper gegen IL6-Rezeptor, zumindest für die RZA, eine zusätzliche hocheffektive Therapie zur Verfügung. Andere vielversprechende Substanzen befinden sich derzeit in Erprobung. Dieser Artikel soll einen Überblick zu Diagnostik und Therapie, aber auch einen Ausblick zu möglicherweise kommenden medikamentösen Optionen bieten.

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