Successful Vaginal Delivery of Naturally Conceived Dicavitary Twin in Didelphys Uterus: A Rare Reported Case

Abstract

Didelphys uterus, or double uterus, is an embryological developmental malformation of the müllerian ducts with the incidence of approximately 8.3% of all müllerian duct abnormalities (MDAs). Didelphys uterus accompanying dicavitary twin gestation is encountered as a very rare entity with overall incidence of about 1 in 1,000,000. We report a rare case of didelphys uterus, diagnosed since her first pregnancy, and during her fourth pregnancy she conceived dicavitary twin naturally without any infertility treatment. Though, the pregnancy course was complicated by preterm labour at 34-week gestation and she delivered simultaneously both fetuses with the cephalic presentation by spontaneous vaginal delivery with good maternal and neonatal outcomes.

Twin gestation in a uterus didelphys with only one functional cervix: A case report

“…Multifetal gestation in a uterus didelphys has been reported in only a small number of case studies. Most of these women were delivered by cesarean section either electively or due to anatomical obstruction or fetal distress; however, successful spontaneous vaginal deliveries of both twins have also been reported [6,7]. Thus, the presence of a uterus didelphys is not an indication itself for cesarean delivery but carries a higher likelihood of cesarean delivery for malpresentation or for labor dystocia reasons.…”

Uterus Didelfis Olgusunda Dikaviter İkiz Gebelik

“…Gebeliğin spontan veya ÜYT (üremeye yardımcı teknikler) ile olduğuna yönelik bir rakam bulunmamaktadır. Literatürde UD olgularında dikaviter ikiz gebelik sonrası vajinal doğum bildirilen az sayıda yayın mevcuttur (2). UD anomalisi tek başına sezaryen endikasyonu değildir, doğum şeklinde ilk seçenek olarak vajinal doğum değerlendirilmelidir.…”

“…Dikaviter ikiz gebelik, birbirinden bağımsız iki ayrı tekil gebelik olarak da değerlendirilebilir (8). Her iki bebeğin de vajinal yolla, her iki bebeğin sezaryen ile, ilk bebeğin sezaryen ikincisinin vajinal doğum veya tam tersi ilk bebeğin vajinal yol ikinci bebeğin sezaryen ile doğumunun gerçekleştirildiği dikaviter ikiz gebelikler literatürde mevcuttur (2,7,8,10,11). Heinonen PK 21 yıllık bir süreçte tekil gebeliklerin izlendiği 26 olguluk serilerinde bir sezaryen gerekçesi olan makat prezantasyon oranını %43 olarak bildirmiştir (12).…”

“…Müllerian kanalın füzyonunun gerçekleşmemesi neticesinde iki ayrı uterus ve iki ayrı serviksle karakterizedir. Bazen longitudinal veya transvers bir vajinal septum da eşlik edebilmektedir (2). Uterin malformasyon sıklığı genel popülasyonda %7'dir.…”

“…UD olgularında bikornuat ve uterin septum olgularına kıyasla terme ulaşan gebelik oranları daha yüksektir, viable gebelik oranı %60-70'tir (1). Literatürde UD olgularında tekil gebelik ile ilgili bilgi nispeten daha çok iken çok daha nadir görülen UD'te dikaviter ikiz gebelik ile ilgili bilgi yetersizdir (2).…”