Suggested Canadian Standards for Perioperative/Periprocedure Glycemic Management in Patients With Type 1 and Type 2 Diabetes

Prise en charge peropératoire de la glycémie : quand surveiller et qui traiter?

“…To minimize variation within an institution and to increase compliance, we recommend that organizations consider perioperative glycemic protocols. 10 We commend Morin et al for their essential work. 9 Their study has not only updated clinical anesthesiologists concerning the current evidence but will help perioperative researchers design hyperglycemia management trials in the future.…”

“…4 For patients treated with subcutaneous insulin, regular glucose monitoring is essential and should occur every one to two hours in the early perioperative period. 4,10 Although most guidelines recommend perioperative treatment at 10 mmolÁL -1 , only the Association of Anaesthetists of Great Britain & Ireland specifically discusses the intraoperative period and recommends that glucose levels up to 12 mmolÁL -1 may be tolerated. 11 When determining the exact glycemic level at which treatment should be initiated, anesthesiologists should ultimately make patient-specific, individualized decisions.…”

“…4 Pour les patients traite ´s par insuline sous-cutane ´e, un monitorage re ´gulier de la glyce ´mie est essentiel et doit avoir lieu toutes les une a deux heures au de ´but de la pe ´riode pe ´riope ´ratoire. 4,10 Bien que la plupart des directives recommandent un traitement pe ´riope ´ratoire a `10 mmolÁL -1 , seule l'Association of Anaesthetists of Great Britain & Ireland traite spe ´cifiquement de la pe ´riode perope ´ratoire et recommande que les taux de glyce ´mie soient tole ´re ´s jusqu'a `12 mmolÁL -1 . 11 En fin de compte, les anesthe ´siologistes doivent prendre des de ´cisions individualise ´es et spe ´cifiques au patient lorsqu'ils de ´terminent le taux glyce ´mique exact auquel le traitement doit e ˆtre amorce…”

“…´, nous recommandons aux organismes d'envisager l'utilisation de protocoles glyce ´miques pe ´riope ´ratoires. 10 Nous fe ´licitons Morin et coll. pour leur travail essentiel.…”