Suicidal Ideation and Suicidal Behaviour in Delusional Disorder: A Clinical Overview

Abstract

Background. Most of the existing studies suggest that suicide is one of the leading causes of premature death in patients with chronic psychotic disorders. However, very few studies have specifically investigated suicidal behaviour in patients with delusional disorder. Thus, our objective was to review the literature regarding the percentage of lifetime ideation and suicidal behaviour in delusional disorder in order to provide suggestions for clinical practice. Methods. MEDLINE and PsycINFO were searched from January 1980 to September 2012 using the following keywords: delusional disorder, paranoia, suicidal ideation, and suicidal behaviour. Results. A total of 10 studies were identified and included in the review. The percentage of suicidal behaviour in delusional disorder was established between 8 and 21%, which is similar to schizophrenia. Suicidal ideation and suicide attempts were more frequent in patients showing persecutory and somatic delusions in the reviewed studies. Conclusions. To the best of our knowledge this is the first attempt to specifically review the suicide phenomenon in patients with delusional disorder. Interestingly, our results support the notion that percentages of both suicidal ideation and behaviour in delusional disorder are similar to patients with schizophrenia.

Trastorno delirante y conducta suicida: estudio descriptivo de 26 casos

“…González-Rodríguez et al 24 , en un estudio de 97 casos TD con criterios DSM, informó que el 12,4% había intentado suicidarse al menos una vez, mientras que De Portugal y colaboradores 25 , en el estudio DELIREMP de 86 casos TD con criterios DSM, informó de un 20,9%. Estos resultados estarían dentro de lo convenido por González-Rodríguez et al 8 , pues señala que el porcentaje de comportamiento suicida en TD oscila entre el 8 y el 21%, cifras muy similares a la esquizofrenia.…”

“…Los trastornos depresivos están asociados al suicidio 30,31 . Sin embargo, menos de un tercio de nuestros pacientes no tomaban ningún tratamiento antidepresivo previo al intento de suicidio, González-Rodríguez et al 8 no encontró una tasa más alta de depresión en los pacientes que habían intentado suicidarse. Esto podría sugerir que el intento de suicidio pudiera producirse como reacción al pensamiento desordenado de la psicosis, o consecuencia del contenido temático del delirio o creencia delirante que afecta al paciente, lo cual también ha sido señalado por diversos autores [32][33][34] .…”

“…El porcentaje de comportamiento suicida en pa-cientes TD obtenido en nuestro estudio, 10%, está comprendido dentro de la franja del 8 al 21%, según lo convenido por González-Rodríguez et al 8 . Nuestros datos revelan que los pacientes afectados por este trastorno mental grave, con independencia del sexo y de la situación laboral, conllevan un riesgo de suicido el cual, aunque más frecuente en el subtipo persecutorio, también se presenta en los restantes subtipo clínicos, lo que deberá asumir el terapeuta que deberá proveer el mejor tratamiento posible y adoptar medidas sistemáticas de vigilancia de su conducta y hasta tanto no se identifiquen con precisión factores de riesgo que permitan la identificación de las personas en riesgo, no se logrará una prevención más eficaz.…”

“…No obstante, Soukas et al 7 , en un estudio sobre la epidemiología de los intentos de suicidio en personas con trastorno psicótico encuentra que no hubo intentos de suicidio entre las personas con TD, mientras que la tasa de intentos de suicidio es mayor entre las personas con trastornos psicóticos inducidos por sustancias (48,8%) que en las personas con otros trastornos psicóticos (41,8%). Sin embargo, una reciente revisión sobre la literatura existente sobre la ideación y el comportamiento suicida en pacientes con TD González-Rodríguez et al 8 sobre 326 referencias bibliográficas encuentra resultados diversos tales como que están referidos a esquizofrenia o trastorno dismórfico, otras están referidas al TD pero no incluyen tasas de incidencia o bien no presentaban criterios de inclusión, lo que le lleva a seleccionar tan solo 12 estudios a los que no puede realizar ningún tratamiento estadístico debido a la heterogeneidad de herramientas psicopatológicas utilizadas en la evaluación de la conducta suicida y de la ideación suicida en los pacientes con TD. Este autor seña-la que en el TD, entre un 8% y 21% tendría un comportamiento suicida y que este porcentaje es similar al de la esquizofrenia 8 .…”

Die SARS-CoV-2-Pandemie und ein Suizidversuch bei wahnhafter Störung

“…Frauen erkranken häufiger und das Alter bei Erkrankungsbeginn liegt bei 35-55 Jahren [2]. Der Inhalt des Wahns kann geprägt sein durch Liebe, Größenwahn, Eifersucht/Sorge vor Untreue, Verfolgung oder somatische Beschwerden [3]. Am häufigsten liegt ein Verfolgungswahn vor (58-64 % der Fälle), gefolgt von einem Eifersuchtswahn [2].…”