Summary of prognostic factors for choroidal neovascularization due to pathological myopia treated by intravitreal bevacizumab injection

Abstract

A lower rate of development of chorioretinal atrophy, smaller pretreatment CNV size, and younger age were indentified as the most consistently significant prognostic factors affecting the efficacy of IVB in eyes of myopic CNV and were associated with improved BCVA. A worse BCVA after IVB in eyes with myopic CNV probably was associated with subfoveal CNV, lower baseline BCVA, longer duration of CNV, incomplete regression of CNV, subretinal hemorrhage, and previous PDT treatment. No apparent association were observed between the refraction error, axial length, lens status and change in BCVA after IVB. We indentified significant prognostic factors in this systematic review study that might allow for the selection of patients with myopic CNV which are most likely to benefit from IVB.

Long-Term Outcomes of Two Different Initial Dosing Regimens of Intravitreal Ranibizumab Used to Treat Myopic Choroidal Neovascularization

“…Several studies have shown that the presence of chorioretinal atrophy is a factor predictive of poor visual acuity following anti-VEGF treatment [28] . Moreover, it has been well established that the long-term enlargement of the area of chorioretinal atrophy around the mCNV lesion is one of the main prognostic factors for a worse final visual acuity outcome.…”

Avaliação dos Resultados do Tratamento Antiangiogénico na Neovascularização Coroideia Associada à Miopia Patológica

“…9,10,30 Deste modo, e tendo em conta os resultados não sustentados com a terapia fotodinâmica, os novos fármacos antiangiogénicos têm sido cada vez mais utilizados no tratamento de patologias que cursam com NVC, como é o caso da miopia patológica.…”

“…Assume particular interesse no tratamento da NVC na miopia, pelos resultados promissores descritos em séries de casos e alguns ensaios clínicos, 1,6,8,11,13,[34][35][36] aliados a um preço significativamente mais baixo quando comparado com o ranibizumab, permitindo deste modo que a terapêutica seja acessível a um maior número de doentes. 10 Verificámos que os agentes antiangiogénicos permitiram uma melhoria significativa e sustentada na MAVC e na EF, até aos 60 meses de tratamento. Os nossos resultados estão de acordo com outros descritos para o ranibizumab [37][38][39][40][41] e para o bevacizumab em estudos com menor tempo de seguimento.…”

“…Apesar de a idade ser um importante fator prognósti-co, com influência na história natural da doença após tratamento com anti VEGF, 10,36 não foi associada de forma significativa aos resultados da acuidade visual (p > 0,05). Os nossos achados podem dever-se ao facto de a maioria dos doentes ter mais de 50 anos (65,5%), com idade média de 57,2 (+-16,1).…”

“…[6][7][8] Ainda que o curso natural da neovascularização coroideia seja variado, quando não tratada está associada a um prognós-tico desfavorável. 9,10 O processo de angiogénese a nível ocular envolve inú-Revista Científica da Ordem dos Médicos www.actamedicaportuguesa.com Carvalho B, et al Avaliação dos resultados do tratamento antiangiogénico, Acta Med Port 2014 Jan-Feb;27(1): [49][50][51][52][53][54][55][56][57][58] meros mediadores proteicos e bioquímicos, no qual o factor de crescimento endotelial vascular (VEGF) desempenha um papel central e cuja inibição é uma importante estratégia terapêutica. 3,11 De facto, estudos demonstraram que os níveis de VEGF se encontram aumentados no humor aquoso dos doentes com neovascularização ativa, quer na degenerescência macular da idade (DMI), quer na miopia patológica.…”