Supercharged Latissimus Dorsi Muscle Flap for Coverage of the Problem Wound in the Lower Back

Giesswein, Peter; Constance, C. G.; Mackay, Donald R.; Manders, Ernest K.

doi:10.1097/00006534-199412000-00023

Cited by 31 publications

(17 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[23] Bunu önlemek için venöz "supercharge" şeklinde anastomazlar tanımlanmıştır. [24,25] Ancak ilave mikrocerrahi deneyimi gerektirmesinin yanı sıra, bu bölgede kolay ulaşılabilir ve güvenli bir vasküler yapıyı bulmak kolay olmadığı gibi olgumuzdaki gibi mayın patlaması ve ilave cerrahi işlemler geçirmiş olgularda imkansız olabilmektedir. Benzer gerekçe-lerden dolayı serbest fleplerle onarımlar bu bölge defektleri için nadiren başvurulan tedavi seçenekleridir.…”

Section: Discussionunclassified

Using of Pedicled Rectus Abdominis Musculocutaneous Flaps in the Thigh and Lumber Defects

Duymaz¹,

Karabekmez

Keskin

2014

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

ÖZET AMAÇ: Daha önce tanımlanmış, fakat az kullanılan "ekstended" veya vertical rektus abdominis muskulokutan ("Ekstended" RAM, VRAM) fleplerinin çok nadir endikasyonlardaki kullanımları incelendi. GEREÇ VE YÖNTEM:Beş hastada, 28x8 ile 35x10 cm ebatlarında cilt adası içeren flepler kullanıldı. Dört flep uyluk ve diz proksimal bölgedeki defekt onarımları için inguinal ligamentin altından, bir flep lomber gölgedeki defekt onarımı için transabdominal olarak defekt alanlara taşındı. BULGULAR:Hiçbir olguda flep kaybı görülmedi. Bir olguda yara yeri enfeksiyonu gelişti ve cerrahi ile tedavi edildi. Uyluk ve lomber bölge defektleri onarımlarında düşük komplikasyon oranlarıyla "ekstended" RAM ve VRAM fleple başarılı transfer gerçekleştirildi ve çok güvenli ve uygun bir seçenek olduğu sunuldu. SONUÇ:Avantajları bol miktarda ve iyi kanlanan doku taşımasını sağlar, flep kolay ve hızlı hazırlanır ve mikrocerrahi deneyimi gerektirmez.Anahtar sözcükler: Pediküllü rektus abdominis kas deri flebi; uyluk ve sırt defektleri. GİRİŞRektus abdominis muskulokutan (RAM) flep Mathes-Nahai sı-nıflamasına göre tip 2 fleptir. Vasküler yapısının güvenli olması, büyük hacimde ve ebatlarda kaldırılabilmesi, pedikülün uzun olmasından dolayı gerek serbest flep olarak gerekse inferior ve superior pediküllü olarak sternal, kasık, perine, pelvik ve vaginal defektlerin onarımlarında kullanılmıştır.[1,2] Ancak uyluk bölgesindeki defekt onarımlarında kullanımı daha az yaygın olup [3][4][5][6][7][8][9] sırt bölgesinde kullanımı oldukça nadirdir. [10][11][12][13][14] Çalışmamızın amacı; uyluk ve sırt bölgesinde doku defektleri olan veya femur orta seviyesinde amputasyon sonrası yeterli yumuşak doku desteği olmayan olgularda RAM flebiyle onarımları sunmak, flep hazırlanışındaki teknik detayları ve flebin avantajlarını literatür eşliğinde tartışmaktır. GEREÇ VE YÖNTEMÇalışmaya Kasım 2012 ve Haziran 2013 yılları arasında inferiyor tabanlı RAM flebi ile onarılan uyluk, sırt bölgesi defektleri ile femur orta seviyesinden amputasyon güdüklerinde yumuşak doku yetersizliği olan hastalar alındı. Flep boyutları, hasta demografileri, hastanede kalış süreleri ve ameliyat sonrası komplikasyonlar incelendi. Cerrahi TeknikTüm hastalara genel anestezi altında ve sırtüstü yatar pozisyondaiken ameliyata başlandı. Flep uyluk bölgesi onarımı için kullanılacak olgularda ipsilateral, sırt defekti olan olgu için ise sağ taraftan planlandı. Defektin ve doku gereksinimine göre VRAM veya "ekstended" RAM şeklinde ve donör alan primer olarak kapatılabilecek şekilde tasarlandı. Cilt ve ciltaltı dokular geçildikten sonra lateralde eksternal oblik fasya üzerinden disseke edildi. Flep tranferi sonrası abdominal bölgedeki fıtık-laşmayı minimize etmek için anterior rektus fasyasına ulaşıl-

show abstract

Section: Discussionunclassified

Using of Pedicled Rectus Abdominis Musculocutaneous Flaps in the Thigh and Lumber Defects

Duymaz¹,

Karabekmez

Keskin

2014

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Examples of this are a latissimus dorsi free flap transfer to the lumbosacral region as a one [7,9,11,14,23] or two-stage [28] procedure or its transfer to the upper back by means of a surgically created arteriovenous fistula [10]. Obviously such methods are somewhat extreme, considering the multitude of local flaps available.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Immediate debridement and coverage of exposed spinal hardware with muscle flaps

Akyürek

Şafak

Alanay

et al. 2002

European Journal of Plastic Surgery

View full text Add to dashboard Cite

We report the outcome of immediate débride-ment and soft tissue cover of spinal wounds secondary to exposure of orthopedic hardware, using local muscle or musculocutaneous flaps. Five patients were treated (mean age 18 years). Radical débridement was performed prior to flap closure. Depending on the location of the defect, a pedicled muscle or myocutaneous flap was selected, alone or in combination with latissimus dorsi, trapezius, gluteus maximus, or paraspinous muscles. The implants were successfully covered. The hardware was maintained until solid spinal fusion was achieved. We recommend early and definitive cover of exposed spinal fusion devices using local muscle or musculocutaneous flaps; the choice depends on the location of the defect. By this approach the wound can be effectively repaired with a well-vascularized muscle flap covering the hardware, thus obviating the need for its removal and thus ensuring spinal stability.

show abstract

“…It is able to detect with good accuracy the presence of stenosis or occlusion (193) and to distinguish aneurysm (13,20,173) or pseudoaneurism (37,117). Using this method we can study haemodynamics not only in large vessels but also in small ones with a diameter of less than 2 mm, such as in free flap pedicles (6,46,60).…”

Section: Doppler Ultrasoundmentioning

confidence: 99%

“…In free flap surgery Doppler ultrasound has been used to monitor blood flow in a LD free muscle flap (46), to detect vessels (132) and to measure blood flow velocities after free flap surgery (135), indicating that blood flow increases in clinical free muscle flaps from 2 weeks to 3 months postoperatively mainly because of an increase in minimum velocity and a decrease in vascular resistance due to denervation.…”

Section: Doppler Ultrasoundmentioning

confidence: 99%