Superwarfarin intoxication via skin exposure causing high INR levels and vitamin K deficiency: A case report

Abstract

GİRİŞTarım alanında yüksek verim almak ve ürün kalitesini artırmak için birçok tarımsal ilaç kullanılmakta-dır. Bu ilaçların başında pestisitler olarak tanımlanan zararlı organizmalara karşı etkili ajanlar gelmektedir. Bu ajanlar, gerekli sağlık koruyucu önlemler alınmaz ise insan sağlığı için de zararlı olabilmektedir. Günü-müzde ilaçlama işlemi bilinçli bir şekilde yapılmaya çalışılsa da hâlen iş sağlığı ve güvenliği tam olarak sağlanamamıştır. İşçiler koruyucu ekipmanları önem-sememekte ve bilmeden sağlıklarını riske atmaktadırlar. Bu olgumuzda, tarımsal ilaçlama yaparken koruyucu ekipman kullanmayan ve bunun sonucunda superwarfarin entoksikasyonu sonrası burun kanaması ve vücudunda multipl ekimoz ile gelen bir olgudan söz edilecektir. OLGUAltmış bir yaşında kadın hasta son üç gündür artan vücutta morluklar ve devam eden burun kanaması yakınmalarıyla polikliniğe başvurdu. Hastanın son iki yıldır 3-4 ayda bir yineleyen vücutta morluklar ve 2-3 gün süren burun kanaması yakınmaları oluyormuş. Hasta bu yakınmalarının yüksek tansiyondan olabileceğini düşünüp kan basıncı ölçümü yaptırıyormuş. Kan basıncı değerleri normal olan hasta, bu yakın-malarından dolayı hekime başvurmamış. Hastanın anamnezinde herhangi bir kronik hastalığının olmadığı ve ilaç kullanmadığı öğrenildi. Özgeçmişinde ve soygeçmişinde bu yakınmalarla ilgili bir özellik saptanamadı. Fizik muayenesinde vücutta farklı lokalizasyonlarda, özellikle sağ diz ve sol dirsekte olmak üzere yaklaşık 2X2 cm boyutlarında çok sayıda eki- ÖZET