Supraclavicular Approach for Thoracic Outlet Syndrome

Abstract

The online version of this article (doi:10.1007/s11552-009-9253-0) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Thoracic Outlet Syndrome

“…Retraction of brachial plexus and vascular structure necessary for complete first rib removal 31 May also allow effective first rib resection 32 Allows vascular reconstruction 33,35 Posterior…”

Video-assisted thoracoscopic surgery for intrathoracic first rib resection in thoracic outlet syndrome

“…Historically, the first rib has been removed through extrathoracic approaches, including posterior, supraclavicular, and transaxillary (1,(7)(8)(9)(10). Although many studies have reported extrathoracic first rib resection, few reports of intrathoracic approaches have been described.…”

Complicaciones de la cirugía del plexo braquial

“…Las complicaciones descritas en la cirugía del plexo braquial (por lesiones traumáticas cerradas, abiertas o cirugía del síndrome del «outlet» torácico o cirugía de tumores) incluyen: infecciones superficiales o profundas, lesiones vasculares, linfáticas o neurales (del propio plexo o de otras estructuras neurales, como los nervios toracodorsal o frénico), hemotórax, derrames pleurales, neumotórax, atelectasias o insuficiencia respiratoria [7][8][9][10][11][12] . Algunas complicaciones están directamente relacionadas con el tipo de abordaje usado, por ejemplo, los desgarros pleurales en las cirugías que usan nervios intercostales como donantes 5 .…”

“…Estas son más frecuentes en algunos tipos de abordaje, como por ejemplo, el abordaje transaxilar para tratar el síndrome del «outlet» torácico, donde pueden presentarse entre el 0,6 y el 5% de los casos 8,13 . Igualmente, la posibilidad de lesión neural es alta en la cirugía de tumores del propio plexo braquial, especialmente si hubo una cirugía o radioterapia previamente 14 .…”

“…Aparentemente, la lesión neurogénica es más frecuente por esta vía de abordaje cuando se la compara con la vía supraclavicular y, sobre todo, en reoperaciones [8][9][10][11][12][13] . Nuestro equipo no tiene experiencia en esta vía de abordaje.…”