Supraclavicular flap in the reconstruction of defects of the head and neck (literature review)

Abstract

В реконструктивной хирургии головы и шеи до-вольно много проблем, и обусловлено это в первую очередь сложностью анатомической зоны, необходи-мостью не только восстановления жизненно важных функций, но и эстетической реабилитации. На сегод-няшний день в арсенале хирурга различные методы реконструкции. Для восстановления мягкотканных дефектов в течение длительного времени использо-вали различные регионарные и реваскуляризирован-ные лоскуты. В последние десятилетия наиболее востребованными считаются реваскуляризированные кожно-фасциальные лоскуты (лучевой и передне-боковой бедренный), которые до сих пор используют для замещения средних и больших дефектов с хоро-шими функциональными результатами [1]. Однако применение реваскуляризированных лоскутов имеет свои особенности: необходимы определенные хирур-гические навыки, техническое обеспечение, также увеличивается продолжительность операции, дли-тельность пребывания в стационаре (дольше, чем при использовании регионарных лоскутов), наличие вы-раженных косметических дефектов в донорской зоне. Не всегда имеется возможность применения таких лоскутов у возрастных пациентов в виду сопутствую-щей патологии.На современном этапе владение микрохирургиче-скими навыками является неоспоримым условием работы в хирургии головы и шеи. С учетом того, что большая часть нуждающихся в сложной реконструк-ции пациентов -это онкологические больные, кото-рым была проведена лучевая терапия, и что использо-вание регионарных лоскутов, которые включались в поля облучения, влечет за собой довольно высокий процент местных осложнений, возникает необходи-мость поиска новых методов реконструкции в целях улучшения функциональных, эстетических результатов и снижения осложнений и травматичности без ущерба онкологической радикальности.