Surgery for Permanent Atrial Fibrillation: Impact of Patient Factors and Lesion Set

2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS

“…Te wyniki potwierdza również analiza bazy danych Towarzystwa Chirurgów Klatki Piersiowej (Society of Thoracic Surgeons) obejmującej 67 389 pacjentów z AF poddanych operacji na otwartym sercu, w której stwierdzono, że jednoczesne chirurgiczne leczenie AF nie wpływało na umieralność ani poważną chorobowość (skorygowany OR 1,00; 95% CI 0,83-1,20), ale częściej konieczne było wszczepienie stymulatora (skorygowany OR 1,26; 95% CI 1,07-1,49) [799]. Do wskaźników predykcyjnych nawrotu AF po operacji należą powiększenie lewego przedsionka, starszy wiek, ponad 10-letnie wywiady AF oraz AF inne niż napadowe [800][801][802][803][804]. Jeżeli chodzi o rodzaj AF, to wydaje się, że chirurgiczna PVI jest skuteczna w napadowym AF [805], natomiast zabiegi z wytworzeniem uszkodzeń w obu przedsionkach mogą być bardziej skuteczne w przypadku przetrwałego i długotrwale przetrwałego AF [797,803,806].…”

“…Do wskaźników predykcyjnych nawrotu AF po operacji należą powiększenie lewego przedsionka, starszy wiek, ponad 10-letnie wywiady AF oraz AF inne niż napadowe [800][801][802][803][804]. Jeżeli chodzi o rodzaj AF, to wydaje się, że chirurgiczna PVI jest skuteczna w napadowym AF [805], natomiast zabiegi z wytworzeniem uszkodzeń w obu przedsionkach mogą być bardziej skuteczne w przypadku przetrwałego i długotrwale przetrwałego AF [797,803,806]. Proponowane postępowanie u pacjentów z objawami związanymi z AF, którzy są poddawani operacji kardiochirurgicznej, przedstawiono na rycinie 19.…”

Avaliação inicial da ablação operatória biatrial por radiofrequência de fibrilação atrial

“…Some authors who have chosen to employ alternative energy sources have reported favorable results involving only the left atrium [6]. In our cardiovascular surgery service, we have adopted radiofrequency ablation for AF involving only the left atrium and the results obtained were inferior to those previously published in other studies with a rate of success in reversion and maintenance of sinus rhythm ranging from 75% to 85% [7].…”

Surgical Maze Procedures for Atrial Arrhythmias in Univentricular Hearts, from Maze History to Conversion-Fontan

“…This may be related to a more significant adverse atrial tissue remodelling, resulting in extensive fibrosis and disparity of the action potential as well as enlargement of the left atrium. Increased size of the left or single atrium is also a powerful predictor for late failure, particularly in an atrium greater than 6 cm in diameter [Gaynor et al, 2005;Gillinov et al, 2006;Kawaguchi et al, 1996]. Increased age at the time of the procedure is another predictor for late failure, although not reported as such in all series Rahman et al, 2010).…”