Surgical Anatomy of the Hand

The Vascularization of the Median Nerve in the Distal Forearm and Its Potential Clinical Importance

“…Blunt's study, 12 and others', 14 including our own, confirm that a median artery of consistent dimensions is not present in enough distal forearms to provide a reliable blood supply to the proximal end of the median nerve after its division at the wrist.…”

Closed Degloving of the Thumb

“…These structures securely attach the skin and subcutaneous layer to the deep fascial and bony structures. 4 The mechanism discussed could be the result of the double action of crushing and elongation suffered by the finger trapped in the drums as the patient tried to recover and pulled away as a protection mechanism. This would detach all the connective fixations of the skin, nail bed, and nail from the bone leaving the phalanx completely degloved without skin disruption.…”

Paralysie des muscles intrinsèques des doigts longs

“…Les variations anatomiques des lombricaux, et en particulier des troisième et quatrième lombricaux, sont très fréquentes [14,15,21,22,34]. Ils peuvent être grêles ou absents, ou il peut exister au contraire des faisceaux surnuméraires.…”

“…Les interosseux entraînent donc à la fois la flexion MP et l'extension IPP et IPD du doigt. En principe, et bien que cette donnée soit encore controversée [34], il est admis depuis Sterling Bunnell [9] que les interosseux n'étendent les interphalangiennes que si la MP est en extension, contrairement aux lombricaux. Enfin, les interosseux entraînent des mouvements de rotation de P1, de faible amplitude, mais de grande importance dans l'adaptation du doigt à la préhension.…”

“…Cette rotation MP n'apparaît pas physiologiquement puisque les interosseux agissent par paires et se contractent simultanément. [4,13,34,37] Lorsqu'on tire dessus au laboratoire d'anatomie, ou lorsqu'on observe l'index et le médius d'une paralysie ulnaire, on constate que les lombricaux peuvent fléchir la MP du doigt correspondant, ou qu'ils peuvent prévenir l'apparition d'une déformation en griffe. Dans les conditions physiologiques cependant, les études électrophysiologiques ont démontré que les lombricaux ne jouent aucun rôle dans la flexion MP du doigt.…”