Surgical management of chronic sialorrhea in pediatric patients: 10-year experience from one tertiary care institution

Formeister, Eric J.; Dahl, John P.; Rose, Austin S.

doi:10.1016/j.ijporl.2014.06.005

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“…La prise en charge théra-peutique médicamenteuse vise à diminuer le flux salivaire en utilisant des médicaments inhibiteurs des récepteurs muscariniques de l'acétylcholine à type de scopolamine, atropine, tropicamide, triexiphénidyle… L'effet thérapeutique est dose dépendante pour chaque patient et la consommation de ces médicaments est suivie habituellement d'effets secondaires à type de sécheresse buccale, de trouble de l'accommodation, de rétention urinaire difficiles à supporter par les patients. La réé-ducation a pour objectif d'orienter le flux salivaire vers l'oropharynx, alternative qui ne peut se réaliser que lorsque le patient est coopérant et possède toutes ses capacités cognitives [5]. De multiples techniques chirurgicales sont d'un grand recours pour ces patients.…”

Section: Discussionunclassified

Dérivation des canaux de Wharton dans le traitement du bavage. Technique chirurgicale

Turki

2016

Med Buccale Chir Buccale

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Résumé -Introduction :Le bavage est secondaire à une altération de la musculature oro-faciale responsable d'une accumulation excessive de la salive au niveau du plancher antérieur qui entraîne sa fuite hors de la bouche. Il n'est pas généralement accompagné d'une hypersalivation. Matériel et méthodes : Sept patients porteurs d'un handicap psychomoteur présentant un bavage chronique et sévère, dont les thérapeutiques médicales ont abouti à l'échec, étaient candidats à une dérivation bilatérale des canaux de Wharton. Ce procédé était efficace sans aucune morbidité. Discussion : La prise en charge du bavage est multidisciplinaire. La chirurgie est indiquée après échec du traitement médical. Nous décrivons la technique de dérivation des canaux de Wharton et nous faisons l'état de l'art actuel sur les différents moyens chirurgicaux en précisant leurs avantages et leurs inconvénients. Abstract -Submandibular duct relocation in the treatment of drooling. Surgical technique. Introduction:Drooling is secondary to impaired orofacial muscles responsible for an excessive accumulation of saliva in the anterior floor that leads to its escape from the mouth. It is not usually accompanied by hypersalivation. Materials and methods: Seven patients with a psychomotor handicap with chronic and severe drooling, for which medical treatments were not successful, underwent bilateral submandibular duct relocation. This process was efficient without any morbidity. Discussion: The management of drooling is multidisciplinary. Surgery is indicated after failure of medical treatment. We describe the relocation of the submandibular duct and report the current state of the art of different surgical methods, describing their advantages and disadvantages.

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Section: Discussionunclassified

Dérivation des canaux de Wharton dans le traitement du bavage. Technique chirurgicale

Turki

2016

Med Buccale Chir Buccale

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“…In one study, adverse effects were documented in 70% of cases when scopolaminine was used [20]. In many studies, medication has been the first treatment option, but having led to failure, alternative treatment options were thus considered [12,22]. Surgical methods include denervation of the salivary gland by transtympanic neurectomy, ligation or rerouting of the salivary gland duct, or the excision of one or more salivary glands.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Surgical methods include denervation of the salivary gland by transtympanic neurectomy, ligation or rerouting of the salivary gland duct, or the excision of one or more salivary glands. Surgery is usually effective [22], but it is invasive, and complications may be irreversible and are documented in up to 36% of cases [23]. …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Experience of Treating Drooling with Repeated Botulinum Toxin Injections

Sillanpää

Sipilä²,

Numminen³

et al. 2015

ORL

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Botulinum toxin A (BTX-A) injections to the salivary glands are effective in the treatment of drooling, and complications are rare. However, there are only a few previous reports on the long-term use of BTX-A injections. This study retrospectively analyzes our experience of treating drooling with repeated BTX-A injections in patients with neurodegenerative diseases. All patients who received repeated BTX-A injections to the submandibular glands at Tampere University Hospital in 2004-2013 were included in the analysis. Six patients, aged from 6 to 21 years, were included in the study, and a total of 41 bilateral BTX-A injections were administered to their submandibular glands. The average number of injections per patient was 6 (range: 3-11). The average interval between the injections was 9.8 months (range: 4-18), and 95% (39/41) of the injections were performed with good response. The complication rate of the BTX-A injections was 2.4% (1/41), since one of the patients had swallowing problems after an injection. BTX-A injections to the submandibular glands are effective and have a low morbidity rate, and repeated injections can be recommended as long-term treatment of drooling.

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“…Die chirurgischen Speicheldrüseneingriffe umfassen vor allem Submandibulektomien und verschiedene Formen der Gangunterbrechungen und -ligaturen sowie die Verlagerung der Ausführungsgänge der großen Speicheldrüsen [11,[51][52][53][54][55][56][57][58][59]. Da bei der Speicheldrüsengangsverlagerung der Gll.…”

Section: Operative Maßnahmenunclassified

Therapie der Sialorrhoe mit Botulinumtoxin

Jost

Bäumer

Laskawi

et al. 2019

Fortschr Neurol Psychiatr

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ZusammenfassungDie größten Speicheldrüsen sind die paarigen Gl. parotis und Gl. submandibularis. Der erwachsene Mensch produziert 1–1,5 l Speichel am Tag, die er regelmäßig abschluckt. Die häufigste Ursache eines vermehrten Speichelflusses mit einer Ansammlung von Speichel im Mund und Ausfluss (Sialorrhoe) ist eine Störung der Schluckfunktion. Seltener kann die Ursache auch eine vermehrte Speichelsekretion, z. B. medikamentös bedingt, sein. Eine Sialorrhoe beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich und ist oft auch sozial stigmatisierend. Die Therapie umfasst konservative Maßnahmen wir die funktionelle Dysphagietherapie, orale oder transdermale Applikation von Anticholinergika sowie, in ausgewählten Fällen, invasive Therapien wie Bestrahlungen und Operationen. Seit 20 Jahren wird auch die lokale Injektion von Botulinumtoxin in die Speicheldrüsen erfolgreich therapeutisch eingesetzt. Durch die Zulassung dieser Therapie durch die europäische Behörde darf diese Maßnahme als Therapie der Wahl bei ausgeprägter, therapieresistenter Sialorrhoe angesehen werden.

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Surgical management of chronic sialorrhea in pediatric patients: 10-year experience from one tertiary care institution

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Dérivation des canaux de Wharton dans le traitement du bavage. Technique chirurgicale

Dérivation des canaux de Wharton dans le traitement du bavage. Technique chirurgicale

The Experience of Treating Drooling with Repeated Botulinum Toxin Injections

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