Surgical Management of Esophageal Perforation: Examining Trends in a Multi-Institutional Cohort

Wong, Lye-Yeng; Leipzig, Matthew; Liou, Douglas Z.; Backhus, Leah M.; Lui, Natalie S.; Shrager, Joseph B.; Berry, Mark F.

doi:10.1007/s11605-023-05700-1

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“…En ciertas situaciones, la terapia de heridas con presión negativa colocada endoscópicamente ha mostrado resultados prometedores. (70,71) Sin embargo, debido a las pequeñas cohortes estudiadas y a la heterogeneidad clínica de los pacientes incluidos, no se puede elaborar ninguna estrategia de tratamiento basada en evidencia basándose en la literatura existente. (72) Para infecciones localizadas del cuello y mediastino superior, los planos fasciales a menudo pueden abrirse satisfactoriamente mediante una cervicotomía.…”

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Mediastinitis

Litardo Fernández,

López Baños,

Bajaña León

et al. 2024

Afecciones Infrecuentes en La Práctica Quirúrgica

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La mediastinitis es una afección grave, relativamente rara, peropotencialmente mortal, que implicaun proceso de inflamación y/odeinfección de los tejidos y estructuras conectivos contenidos dentro del mediastino. Puede originarseprincipalmenteporla infección profunda de la herida esternal, la perforación esofágica y la mediastinitis necrotizante descendente. Sudiagnósticose basa enelementos clínicos y hallazgos radiológicos. Resulta fundamental identificar los agentes biológicos causantespara realizar una adecuada terapia antimicrobiana. En este sentido, debe considerarse que los gérmenes responsables varían según la localización anatómica, lo cual hace queel tratamiento empírico sea desafiante. La cirugía y las medidas de apoyo deben tener como objetivo reducir el inóculo de patógenos y así proporcionarun desbridamiento y drenaje adecuado. La detección tardíade esta afección se asocia coníndices altos de morbimortalidad.

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