Aspergilloma, is the most common form of aspergillus infection that presents as parenchymal cavitary lesion with saprophytic colonization. This disease is associated with variety of lung diseases such as tuberculosis, sarcoidosis and bronchiectasis. The patient in this study with tuberculosis was diagnosed 12 years ago and treated for six months. Most frequently referred symptom is hemoptysis. Aspergilloma get a diagnosis with chest x-ray and thorax computerized tomoghraphy. In treatment usually anatomic resection is performed, bronchial stump is supported and the remaining space is filled with a flap. The pateint was admitted to our hospital with hemoptysis and left upper lobectomy was performed due to cavitary lesion and bronchial stump was supported with latissimus dorsi muscle flap. The postoperative period was uneventful with no reccurrence so far.Key words: Bronchopulmonary aspergillosis, thoracic surgery, tuberculosis ÖZET Aspergilloma, aspergillus enfeksiyonunun en sık formu olup parankimal kaviteye saprofitik kolonizasyon ile görü-lür. Bu durum, başta tüberküloz olmak üzere bronşektazi ve sarkoidoz gibi çeşitli akciğer hastalıkları ile birliktelik gösterebilir. Hastanın anamnezinde on iki yıl önce tüber-küloz tanı ve tedavi öyküsü mevcuttu. En sık başvuru nedeni hemoptizidir. Aspergilloma tanısı göğüs radyografisi ve toraks bilgisayarlı tomografisi ile konulur. Aspergilloma cerrahisinde en sık anatomik rezeksiyon uygulanır ve toraks kavitesini doldurmak ve bronş fistülünü önlemek için flep uygulanabilir. Hemoptizi yakınmasıyla başvuran hastaya kaviter lezyon nedeniyle sol üst lobektomi uygulandı ve latissimus dorsi kas flebi ile bronş güdüğü desteklendi. Postoperatif dönemde komplikasyon izlenmeyen hastanın takiplerinde nüks saptanmadı.
Anahtar kelimeler: Bronkopulmoner aspergillozis, göğüs cerrahi, tüberküloz
GİRİŞAspergillus enfeksiyonu üç tipte görülür: alerjik aspergillozis, invaziv aspergillozis ve kolonize aspergillozis (aspergilloma). Aspergilloma, aspergillozisin en sık görülen formudur [1]. Bronkoplevral fistül ve ampiyem, pulmoner rezeksiyonun az görü-len fakat tehlikeli komplikasyonlarındandır. Postoperatif bronkoplevral fistül görülme sıklığı %1,5 ile %28, pulmoner rezeksiyon sonrası ampiyem görül-me oranı %2 ile 16'dır [2]. Bu çalışmada, özellikle postoperatif komplikasyonların önlenmesi amacıyla lobektomi sonrası kas flebi uygulanan aspergilloma olgusu sunulmaktadır.
OLGUOtuz sekiz yaşında erkek hasta acil servisimize dört gündür devam eden toplam bir çay bardağı kadar kanla karışık balgam şikayeti ile başvurdu. Hastanın anamnezinde, 12 yıl önce tüberküloz tanı ve tedavi öyküsü mevcuttu. Hastanın fizik bakısı olağandı. Hemogram, biyokimyasal parametreler, koagulasyon testlerinde anormal bulgu saptanmadı. Yapı-lan solunum fonksiyon testinde FEV1:1,85 (%45), FVC: 2,71 (%55), FEV1/FVC: %85 idi. Hastanın çekilen posterior anterior akciğer radyografisinde sol hemitoraks üst zonda heterojen dansite artımı gözlendi. Toraks bilgisayarlı tomografide (BT) sol