Surgical Management of the Wrist in Children with Cerebral Palsy and Traumatic Brain Injury

Koman, L. Andrew; Smith, Beth Paterson

doi:10.1007/s11552-014-9636-8

Cited by 8 publications

(11 citation statements)

References 36 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The Tardieu scale is currently recognized as one of the best clinical tools for the evaluation of spasticity (Buffenoir et al, 2009;Gracies et al, 2010). In our study, we decided to use the Tardieu scale in combination with the Ashworth scale, as the latter still provide valuable useful additional information (Koman and Paterson-Smith, 2014). We found a significant reduction of spasticity, using both scales in all cases.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 74%

Hyperselective neurectomy for the treatment of upper limb spasticity in adults and children: a prospective study

Leclercq

Perruisseau-Carrier

Gras

et al. 2021

J Hand Surg Eur Vol

View full text Add to dashboard Cite

Hyperselective neurectomy (HSN) procedures in the spastic upper limb aim to reduce tone by excising some branches of the involved peripheral motor nerves, at the point of entry of each motor ramus into the target muscle. In this prospective study, 42 patients with upper limb spasticity were treated by HSN for the muscles of elbow flexion, forearm pronation and wrist flexion and evaluated for their short-term results (average 6 months) and long-term outcomes (average 31 months). Results at both time points showed an effective reduction of the spastic tone, with no decrease of muscle strength in the operated spastic muscles. Comparison of results between the two time points showed durability of the improvement, which remained statistically significant despite a slight relapse in spasticity. The results of HSN compare favourably with the other techniques of partial neurectomy; however, the technique requires a detailed knowledge of upper limb motor anatomy. Level of evidence: II

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 74%

Hyperselective neurectomy for the treatment of upper limb spasticity in adults and children: a prospective study

Leclercq

Perruisseau-Carrier

Gras

et al. 2021

J Hand Surg Eur Vol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Hastalarda bu ölçümler kullanılmadan ameliyat kararı verilmesi önerilmez. [13] Sınıflama ve prognozu gösteren bir araç olarak üç boyutlu hareket analizinin etkinliği ise hala inceleme konusudur. [4]…”

Section: Fi̇zi̇k Muayeneunclassified

“…Nadiren radius başı çıkığı (hastaların %2'sinde) veya distal radyoulnar eklem çıkığı meydana gelebilir ve önkolun pasif hareket genişliğini sınırlayabilir. [37] Spastisiteyi tanımlamak için önkolun pasif supinasyonu sırasında PT [4,13] El bileği fleksiyonu, parmak fleksörlerinin mekanik avantajını azaltır ve uzunluk-tansiyon kavsinin yer değiştirmesine bağlı olarak gücünü zayıflatır. Şiddetli kontraktürler temizlik problemlerine yol açabilir.…”

Section: Bölgesel Klinik İnceleme Omuzunclassified

“…Aksi halde ise, cerrahiye ihtiyacı olan hasta sayısında artışa yol açabilir. [13] Atelleme, güçlendirme, nörostimülasyon ve botulinum toksini ile kemodenervasyon en etkili ameliyat dışı tedavi yöntemleridir. Bu yöntemler el bileği ve parmak motorlarının aşırı kısalmasını geciktirebilir, intrensek eklem kontraktürlerini geciktirebilir veya önleyebilir ve adaptif kemik deformitesini azaltabilir.…”

Section: Cerrahi Tedaviunclassified

“…İlk yaklaşımda, hareket genişliğinin arttırılması, eklemlerde dengenin sağlanması ve gücün daha iyi hale getirilmesi ve/veya hasta bakımının kolaylaştırılması tasarlanmalıdır. [13] Cerrahi tedavi tüm ekstremiteyi hedeflemeli; mümkün olabildiğince dirsek, el bileği ve parmak fleksiyon deformiteleri aynı planlamayla düzeltilmelidir. [4] El bileği deformitesini düzeltmeksizin dirsek deformitesini düzeltmek veya parmak deformitesini düzeltmeksizin el bileği deformitesini düzeltmek, bir bütün olarak işlevi azaltabilir ve sonucu kötü hale getirebilir.…”

unclassified

See 2 more Smart Citations

Serebral palside üst ekstremite sorunları

Üzel¹,

Guneri²

2018

TOTBID

View full text Add to dashboard Cite

SP'li çocukların bakımında tüm öğeleri yönetmek için çoklu disiplinlerden oluşmuş bir ekibe ihtiyaç duyulur. [4] SP'de üst ekstremite tutulumlarında tedavinin amaçları; işlevleri arttırmak, spastisite, deformite ve ağrıyı azaltmak veya ortadan kaldırmak, ekstremitenin normale yakın görünüşünü sağlamak, günlük aktivitelerde bağımsız olmasını sağlamak ve hastanın kendine olan güvenini arttırmaktır. [4,6] SP'deki üst ekstremite cerrahisi ana nedene yönelik olmayan onarıcı ve sıklıkla önleyici bir tedavidir. [7,8] SP' li çocukların yaklaşık %5-20'si üst ekstremite cerrahi uygulamaları için potansiyel adaydırlar. [5,9] Üst ekstremite ameliyatlarının sadece %50'si işlevsel düzelmeyi gerçekleştirmek için yapılmakta fakat normal ekstremite işlevine ulaşılamamaktadır. [10][11][12] Ortopedik yaklaşımda, büyümekte ve gelişmekte olan bir çocukta yalnız kas iskelet sistemindeki kötüleşmenin düzeltilmeye çalışılması ile sınırlı tedavi girişimlerinin sonucu her zaman net ve kesin değildir; bu nedenle zaman içinde korunamaz hale gelebilmektedir.S erebral palside (SP) hasarlanma sırasında çocuğun yaşına, beyinde tutulum bölgesine göre farklı patolojiler oluşur. Motor ve duyusal bozukluklar, koordinasyon, zekânın durumu ve nöbet varlığı prognoz belirteçleridir. Çocuğun merkezi sinir sistemindeki hasara bağlı; kas fibrozisi, atrofi, eklem kontraktürü, kemik ve eklemlerde yapısal değişiklikler, eklemlerde instabilite problemleri, ekstremite uzunluk farklılığı, osteopeni oluşur (Şekil 1). [1,2] Diplejik hastalarda üst ekstremitenin tutulumu alt ekstremiteye göre daha hafiftir. Özellikle hemipleji veya kuadriplejili hastalarda daha şiddetli olmak üzere, çoğu hastada üst ekstremite tutulumu görülür. Hemiplejik hastalarda, tutulan tarafta gelişme geriliği ve ekstremite uzunluk eşitsizliği ortaya çıkar. [3] Üst ekstremitedeki spastik deformiteler; omuzda iç rotasyon, dirsekte fleksiyon, önkolda pronasyon, el bileğinde fleksiyon, parmaklarda fleksiyon, intrensek spastisite ve avuç içinde başparmak/kenetlenmiş el, parmaklarda kuğu boynu deformiteleridir. [4,5] Serebral palside üst ekstremite sorunları

show abstract

Neuromuscular Conditions/Upper Limbs

Bavan,

Buckingham

2024

Postgraduate Paediatric Orthopaedics

View full text Add to dashboard Cite

Surgical Management of the Wrist in Children with Cerebral Palsy and Traumatic Brain Injury

Cited by 8 publications

References 36 publications

Hyperselective neurectomy for the treatment of upper limb spasticity in adults and children: a prospective study

Hyperselective neurectomy for the treatment of upper limb spasticity in adults and children: a prospective study

Serebral palside üst ekstremite sorunları

Neuromuscular Conditions/Upper Limbs

Contact Info

Product

Resources

About