Surgical-orthodontic treatment in a skeletal class III patient. A case report

Abstract

con tratamiento ortodóncico previo y ausencia de primeros premolares inferiores. El motivo principal de consulta es la apariencia facial poco atractiva debido a la posición hacia adelante de la mandíbula y la mordida abierta anterior. A la revisión clínica extraoral, en la vista frontal se observa una cara leptoprosopa, áreas paranasales colapsadas y labios incompetentes. En las proporciones faciales verticales, reveló el tercio inferior aumentado. La vista lateral y oblicua mostró mayor proyección del mentón, perfi l cóncavo y una longitud mentocervical aumentada. Intraoralmente, la relación molar clase III, mordida abierta anterior de 2 mm y mordida cruzada anterior completa de 1 mm. Ligera discrepancia en la línea media dental. El tratamiento ortodóncico se lleva a cabo en tres fases: prequirúrgica, quirúrgica y postquirúrgica. En la fase prequirúrgica se descompensó dentalmente al paciente y se preparó para la cirugía. En la fase quirúrgica se realizó una segmentaria de maxilar de lateral a lateral para realizar un movimiento de rotación sagital proyectando la zona nasogeniana y mejorando la inclinación de los incisivos anteriores en combinación con retroceso mandibular mediante osteotomía sagital bilateral. En la fase postquirúrgica se lograron relaciones oclusales ideales, en términos de clase canina, clase molar, resalte, sobremordida, y la coincidencia de las líneas medias dentales así como un perfi l más armónico.

Camouflage Therapy of Hypoplasia of the Maxilla. Case Report

“…In some cases of class III malocclusion, type C, with dentoskeletal mismatch, there are three possible therapeutic possibilities in general: modification of growth; camouflage through dental compensation; surgical reponing of jaw bases [4,10,15]. For surgical correction, anterior positioning of the maxilla with maxillary osteotomy is necessary for obtaining a normal position of the upper lip and adequate nasolabial angle, and Le Fort I osteotomy are most commonly used [2,16].…”