Surgical site infections in spinal neurosurgery

Abstract

Р е ф е р а т DOI: 10.17750/KMJ2017-796 В настоящем обзоре представлены современные данные о проблеме инфекций в области хирургическо-го вмешательства в спинальной нейрохирургии. Инфекционные осложнения -наиболее распространённая причина неудовлетворительных результатов хирургического лечения и увеличения сроков госпитализации у пациентов после операций на позвоночном столбе. Клинико-экономический анализ показывает, что каждый случай инфекции в области хирургического вмешательства обусловливает дополнительные 7,3 койко-дня в послеоперационном периоде и 3152 доллара дополнительных расходов на одного пациента. По данным миро-вой литературы, частота развития раневой инфекции в спинальной нейрохирургии варьирует от 0,7 до 11,9%. Основные факторы риска развития данного осложнения -длительный период от момента госпитализации до выполнения операции, значимый объём кровопотери и большая продолжительность оперативного вмешатель-ства. В статье особое значение в развитии раневой инфекции отведено синдрому мальнутриции. Пациенты, страдающие этим синдромом, относятся к группе высокого риска развития инфекции в области хирургичес-кого вмешательства. Недостаточное количество белка и энергетических веществ становится причиной нару-шения репаративных процессов в ране и снижения уровня иммунной защиты. Диагностика раневой инфекции основана на комплексном анализе результатов клинических и лабораторно-инструментальных методов иссле-дования. В обзоре приведены современные данные о возбудителях инфекционного процесса в ране, схемах антибиотикопрофилактики и эффективных методах лечения (местная и системная антибиотикотерапия, ваку-ум-ассистированное закрытие, проточно-промывное дренирование, гипербарическая оксигенация). Бесспорно, ранняя диагностика и правильно выбранная тактика ведения пациентов позволяют купировать признаки ра-невой инфекции и избежать неблагоприятных клинических исходов после декомпрессивно-стабилизирующих оперативных вмешательств на позвоночнике.Ключевые слова: инфекции в области хирургического вмешательства, спинальная нейрохирургия, опера-ции на позвоночнике, раны, антибиотикопрофилактика. The review presents current data on the problem of surgical site infections in spinal neurosurgery. Infectious complications are the most common cause of unsatisfactory results of surgical treatment and prolonged hospital stay of patients after spinal surgery. Clinical and economic analysis shows that each case of infection at the site of surgical intervention causes additional 7.3 days of hospital stay in the postoperative period and $3152 extra costs per patient. According to the world literature, the incidence of wound infection in spinal neurosurgery varies from 0.7 to 11.9%. The main risk factors for this complication are long period from the moment of hospitalization to the operation, significant blood loss and long duration of surgical intervention. In the article, special role in the development of wound infection is given to the malnutrition syndrome. Patients suffering from this syndrome are considered to be at high...

Metagenomic sequencing of the skin microbiota of the scalp predicting the risk of surgical site infections following surgery of traumatic brain injury in sub-Saharan Africa

“…The participants were young males in the majority as is commonly seen in the trauma population group in SSA. In our study, most of the types of SSI were superficial incisional infections, and also mono-bacterial infections as seen also in the literature [ 21 – 23 ]. We found a higher antimicrobial resistance to common antibiotics, and it is well known from microbiological studies on neurotrauma patients in the hospital setting [ 24 , 25 ].…”

Surgical Site Infections in Patients After Posterior Lumbar Spine Fusion

“…Due to their high incidence rate, SSIs are a significant economic «burden» for practical health care; the costs associated with SSIs in the US and Europe range from $15,800 to $43,900 for each newly identified case of SSI. 4,5 In addition, SSIs are a direct factor affecting one of the most important indicators in the work of a health care institution and practical health care in general, which is the quality of specialized medical care. 6 Some small randomized clinical and retrospective studies confirm the effectiveness of individual antimicrobial drugs in the prevention of SSIs in patients after spinal surgery.…”