Surgical Success in Single Flap External Dacryocystorhinostomy

Abstract

Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Kronik dakriyosistitli hastalarda tek mukozal flep oluşturularak yapılan eksternal dakriyosistorinostomi (EDSR) ameliyatının fonksiyonel ve anatomik başarısının değerlendirilmesidir. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Bu çalışma kapsamında, nazolakrimal kanal tıkanıklığı olan 45 hastanın 50 gözüne tek mukozal flep tekniğiyle yapılan EDSR ameliyatı sonuçları geriye dönük olarak incelenmişdir. Hastalar postoperatif birinci gün, bir, üç ve altıncı aylar' da ve sonrasında altı aylık periyotlarla muayene edildi. Lakrimal pasajın nazolakrimal lavajla açık olması anatomik başarı; hasta yakınmalarının tamamen düzelmesi ise fonksiyonel başarı olarak kabul edildi. Teknik, ameliyat süresi, komplikasyonlar, anatomik ve fonksiyonel başarı açısından değerlendirildi. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Hastaların yaş ortalaması 50,8±18,2 yıl, ameliyat sonrası izlem süresi 18,6±4,2 ay ve ameliyat süresi 24,5±12,8 dakika olarak hesaplandı. On altı göze silikon lakrimal entübasyon tüpü konuldu. Silikon tüpler ameliyat sonrası üçüncü ayda alındı. İzlem süresi sonunda anatomik başarı %100, fonksiyonel başarı %98 olarak saptandı. Beş hastada postoperatif ilk saatlerde kendiliğinden kısa sürede sonlanan burun kanaması oldu. Bir hastada, silikon tüpün hastanın kendisi tarafından burundan çıkarılmaya çalışılması nedeni ile üst ve alt punktum ve kanalikül lazerasyonu görüldü. Bu hastanun nazolakrimal kanalının açık olmasına karşın yakınmaları devam etti. Serimizde, kronik dakriyosistitli hastalarda yapılan tek flepli EDSR ameliyatlarının fonksiyonel başarısı yüksek, anatomik başa-rısı tam, ameliyat süresi kısa ve komplikasyonları az olarak saptandı. S So on nu uç ç: : Literatür verilerine göre kronik dakriyosistit tedavisinde endoskopik şartlarda nazal yolla mekanik ve lazer, transkanaliküler yolla lazer teknikleri kullanılarak dakriyosistorinostomi ameliyatları yapılmasına karşın, EDSR ameliyatının başarı oranları daha yüksektir. Tek nazal mukozal fleple anastomoz yapılarak burundan ekstrafor yerleş-tirilmesi ile cerrahi süresinin kısalacağı ve tekniğin daha da kolaylaşacağı düşüncesindeyiz.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Dakriyosistorinostomi; dakriyosistit A AB BS S T TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : To investigate the anatomical and functional success of external dacryocystorhinostomy (EDSR) surgery performed by making a single mucosal flap in chronic dacryocystitis cases. M Ma a--t te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : Outcome of EDSR surgery performed by single mucosal flap technique in 50 eyes of 45 cases with nasolacrimal canal obstruction was evaluated retrospectively. Cases were evaluated on postoperative first day 1, 3, and 6 months and by periods of 6 months thereafter. Unobstruction of nasolacrimal canal by nasolacrimal lavage was considered as anatomical, and relief of all complaints of the patient was considered as functional success. The technique was evaluated by duration of surgery, complications, ,anatomical and functional succe...

The outcomes of external dacryocystorhinostomy with bicanalicular silicone knot started in the lacrimal sac without suturing posterior flap

“…At the same time, the excessive bleeding that develops during the preparation of the nasal mucosa flaps makes the operation area difficult to see. Some variations have been introduced to this stage in order to shorten the operation time and reduce bleeding, and the use of only anterior flaps has been a frequently tried method [6][7][8][9].…”