Surgical Treatment of Gastrointestinal Stromal Tumours. Analysis of Our Experience

Obiol, Roberto Martí; Albir, Marina Garcés; Mozos, Fernando López; Serrano, José Antonio Martínez

doi:10.1016/j.cireng.2012.04.001

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“…Les GIST iléales sont relativement fréquentes [ 2 , 3 ] et de mauvais pronostic surtout dans les formes tardives [ 3 ]. Actuellement, leur prise en charge est bien codifiée sauf dans les centres mal équipés comme le notre en raison des signes cliniques qui sont moins spécifiques et des moyens d'investigation performants qui font défaut.…”

Section: Discussionunclassified

“…Actuellement, leur prise en charge est bien codifiée sauf dans les centres mal équipés comme le notre en raison des signes cliniques qui sont moins spécifiques et des moyens d'investigation performants qui font défaut. Sur le plan clinique, ces tumeurs peuvent être asymptomatiques, de découverte fortuite au décours d'un examen morphologique ou d'une chirurgie [ 1 , 2 , 4 ]. Certains symptômes sont toutefois révélateurs mais inconstants: hémorragie digestive, masse pelvienne, douleurs abdominales.…”

Section: Discussionunclassified

“…Cette compression locorégionale est surtout expliquée par le glissement intermittent de l'intestin grêle dans le pelvis sous l'effet de la pesanteur et de la masse tumorale qui entre en contact avec le dôme vésical. Cette proximité anatomique explique la survenue d'une atteinte vésicale déjà observée chez certains patients [ 2 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…L'autre option était la TDM mais notre patient ne pouvait pas en bénéficier. Elle est surtout indispensable en préopératoire pour caractériser le développement exophytique de la masse tumorale, d'apprécier le caractère résécable ou non des lésions, de détecter une éventuelle métastase ou de carcinose péritonéale et de choisir la voie d'abord chirurgicale [ 2 ]. Dans notre cas, le diagnostic de certitude ne pouvait être évoqué qu'en peropératoire en visualisant la masse tumorale à croissance externe.…”

Section: Discussionunclassified

“…Les tumeurs stromales gastrointestinales ou GIST sont des pathologies relativement fréquentes bien connues en termes de chirurgie digestive et de thérapeutique ciblée [ 1 ]. Actuellement, leur prise en charge est bien codifiée avec la disponibilité des moyens diagnostiques et thérapeutiques sophistiqués facilement accessibles surtout dans les pays développés [ 2 , 3 ]. L'objectif de ce travail était de rapporter le cas d'une pathologie chirurgicale prise en charge dans un pays à faible ressources.…”

Section: Introductionunclassified

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Tumeur stromale gastrointestinale de l’iléon avec rechute métastatique développée dans le mésentère

Raherinantenaina¹,

Rasoaherinomenjanahary²,

Francine³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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Nous rapportons le cas d'un homme de 29 ans admis pour une masse hypogastrique très douloureuse. La laparotomie exploratrice réalisée en urgence permettait de mettre en évidence l'origine et la localisation iléale de la masse tumorale. Le traitement chirurgical consistait en une tumorectomie complète avec respect des marges carcinologiques. Les suites opératoires étaient simples et l'examen histologique confirmait la nature stromale de la tumeur iléale réséquée. Les marges de résection passaient en tissus sains. Le patient était perdu de vue et n'ayant reçu aucun traitement adjuvant. Un an plus tard, il est revenu pour ballonnement et masse pelviens d’évolution rapidement progressive et dont l'exploration chirurgicale révélait l'existence d'une tumeur mésentérique. Une tumorectomie était réalisée mais incomplète à cause d'une perte sanguine avec instabilité hémodynamique induite par l'exérèse tumorale. Après analyse histologique et immunohistochimique de la pièce opératoire, le diagnostic d'une tumeur stromale était confirmé. Il s'agissait d'une rechute métastatique à localisation mésentérique d'une tumeur stromale digestive d'origine iléale à fort potentiel malin. La réduction tumorale suivie d'un complément thérapeutique par l'Imatinib (glivec®) permettaient d'obtenir un résultat satisfaisant. Avec un recul de 12 mois, le patient était asymptomatique et aucune récidive locale ni de métastase à distance n'a été observée.

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Section: Discussionunclassified

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Tumeur stromale gastrointestinale de l’iléon avec rechute métastatique développée dans le mésentère

Raherinantenaina¹,

Rasoaherinomenjanahary²,

Francine³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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Gastrointestinal stromal tumor revealed by hemorrhagic shock

Yassine¹,

Aouroud²,

Abderrahmane³

et al. 2022

Glob J Medical Clin Case Rep

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Gastrointestinal Stromal Tumors (GISTs) are rare tumors of the digestive tract. The small intestine is the second most frequent localization of GIST after the stomach. We report a case of the ileal stromal tumor. The patient was admitted with a picture of hemorrhagic shock due to massive rectal bleeding. The fiberscope performed after stabilization was not objectified at the origin of the document while the CT scan objectified a mass of tissue density at the level of the right iliac fossa. Given the increasing evolution with the recurrence of patients to a target of a laparotomy for diagnostic and therapeutic purposes objectifying the tumor of the right iliac fossa at the expense of the ileum. The surgical procedure consisted of a major segmental resection of the tumor with ileo-ileal anastomosis. The anatomopathological study confirmed the diagnosis of the stromal tumor with good evolution. Through a general review of the literature, we have described the various clinical, para-clinical, anatomopathological, prognostic, and current therapeutic aspects specific to these tumors.

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Surgical Treatment of Gastrointestinal Stromal Tumours. Analysis of Our Experience

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Tumeur stromale gastrointestinale de l’iléon avec rechute métastatique développée dans le mésentère

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